中医药调控类风湿关节炎细胞凋亡的研究.pdfVIP

2014 8 3 8 Rheumatism and Arthritis August 2014 Vol.3 No.8 49 风湿病与关节炎 年 月 第卷第 期 · · ·综　述· 中医药调控类风湿关节炎细胞凋亡的研究 1 2 　 曹永贺 ，刘 健 　　【摘　要】　探讨类风湿关节炎细胞凋亡异常和影响其凋亡的调控基因及途径，并总结中医药对类风 湿关节炎细胞凋亡的作用，以便了解中医药治疗类风湿关节炎的机制，为临床用药提供科学依据。 　　【关键词】　关节炎，类风湿；细胞凋亡；中医药；调控；综述 doi:10.3969/j.issn.2095 4174.2014.08.015 　　 - rheumatoid arthritis RA 的一个重要生命现象，即出现在个体发育、正常生 　　类风湿关节炎（ , ）是以 累及小关节为主的慢性全身性自身免疫性疾病，早 理状态或疾病中，在一定的生理或病理条件下，遵 期表现为对称性多关节肿胀、疼痛、晨僵等，晚期 循自身的程序，结束自己生命的过程［6-7］ ，是机体 关节发生僵硬和畸形，是一种致残率高、危害性大 维持正常生理过程所必须的。许多研究证明，在正 RA 的常见病、疑难病。 的病理特征是遗传与环境 常组织更新和肿瘤消退过程中，机体通过细胞凋亡 等多因素相互作用而导致的滑膜组织炎症［1］ 的方式清除不需要的细胞［8］ ，过 。细胞凋亡在许多疾 度增殖的、在组织学上类似于肿瘤细胞的滑膜细胞 病的发生、发展及转归过程中发挥着重要作用。成 fibroblast-likesynoviocytes FLS 向关节软骨及骨组织浸润性生长，导致关节畸形及 纤维样滑膜细胞（ , ） ［2］ RA 功能障碍 。这些变化主要是关节滑膜内层细胞 作为 滑膜细胞中最主要的细胞，虽然过度增殖 增殖和细胞凋亡之间不平衡［3］ 的确切机制仍有待阐明，凋亡不足可能是FLS 无 ，这些细胞凋亡异 常与凋亡相关基因表达异常有关［4］ RA 限增长的潜在原因［9-10］ ；而且在 。它的异常增殖及凋亡不 RA RA 早期阶段凋亡较低，更加积极的凋亡过程发生在 足与 滑膜增生、增厚密切相关，在 发病中 RA ［3］ 起关键作用［11］ Fas p Bcl- 的中后期 。 。这些异常与 、 53、 2等 RA 多种基因表达异常有关［12］ 1　 的发病机制 。 RA Puccik B ［13］ c-myc 　　 病因及发病机制尚未阐明。随着分子生物