中药内服配合热敷散治疗膝骨性关节炎34例.pdfVIP

·8· 中药内服配合热敷散治疗膝骨性关节炎34例 李鹏，史传道 (陕西中医学院，陕西成阳712000) 摘要 目的：观察中药自拟方内服配合热敷散外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：治疗组采用中药自拟方内 服配合热敷散外敷治疗；对照组采用口服洛索洛芬钠分散片和盐酸氨基葡萄糖片治疗。结果：治疗组总有效率为 91．18％，明显优于对照组(70．59％，尸0．05)。结论：采用中药内服配合热敷散治疗膝骨性关节炎方法疗效可靠。 关键词：膝骨性关节炎；中药内服；热敷散 中图分类号：R684．3文献标识码：D文章编号：1006—978x(2014)04—0008一02 膝骨性关节炎是一种好发于中老年人的慢性骨关节退行 2．3疗程 性疾病，其病理变化主要是由于关节软骨破坏变形，继而导致 两组均以2周为1疗程，2个疗程后观察疗效。在观察期 关节间隙变窄，关节周围骨质增生、骨赘形成等，临床上多数患 间，两组不得使用其他对本病具有治疗作用的任何药物。 者伴有一定的滑膜炎症状。其主要临床表现为关节肿胀，关节 3疗效分析 活动障碍，上下楼梯时表现尤为突出，严重者导致关节畸形，甚 3．1疗效标准 至影响患者的生活质量。西医目前对于本病的治疗多以缓解 根据《中药新药治疗骨性关节炎的临床研究指导原则》中 症状为主。近年来，笔者采用中药内服配合热敷散外敷治疗膝 的相关疗效标准判定。治愈：临床症状消失。关节活动正常，行 骨性关节炎34例，取得满意疗效，现报道如下。 走站立无任何影响；显效：疼痛、肿胀症状消失，关节活动不受 1 临床资料 限，行走站立基本无影响；有效：疼痛、肿胀症状基本消除，关节 1．1一般资料 活动轻度受限，行走站立时感疼痛；无效：疼痛等症状与关节活 动无明显改善。 病例来自于2012年7‘月一2014年4月我院门诊患者，共观 3．2治疗结果(见表1) 察治疗68例，随机分为两组。治疗组34例，男12例，女22例； 其中年龄最小4l岁，最大73岁；病程4个月一3a。对照组34 表1两组临床疗效比较 例 例，男15例，女19例；其中年龄最小43岁，最大70岁；病程3 个月一3a。两组一般资料经统计学处理无显著性差异 (PO．05)，具有可比性。 1．2诊断标准 两组治疗后各项症状较治疗前明显改善(PO．05)，但治 采用《中药新药临床研究指导原则》中治疗骨性关节炎的 疗组对疼痛程度的改善优于对照组(PO．05)。 中医证候诊断标准…。①患者多为中老年人，均具有晨僵 4讨论 30 min现象，膝关节单侧或双侧疼痛，屈伸不利，活动或负重后 膝骨性关节炎发生主要是由于关节过度活动或负重较大， 疼痛加重，休息后症状减轻，关节局部肿胀，部分膝关节可伴关 随着年龄增长，引起关节软骨退行变性，关节软骨面破坏严重。 节腔积液、关节畸形，关节活动有骨响音。②x线片显示：骨关 且本病多发生在中老年人，此类患者多伴骨质疏松，骨赘形成， 节增生肥大，骨质增生。 刺激关节面、关节囊，形成无菌性炎症，引起关节肿胀，关节腔积 2 治疗方法 液。 2．1对照组 中医将本病归属于“骨痹”、“筋痹”、“风寒湿痹”范畴，其发