不同年龄生理病理性弦脉脉象特征研究的论文.pdfVIP

[29]王志荣，黄一虹，徐晤等．诊断学虚拟实验室的创意与建立中国[J]．高等医学教育，2007， (7)：77-78 [30]安仲明．以病人为中心的问诊技巧经强化训练后的保持和应用[J]．复旦教育论坛2003，(1)； Ret 摘自[英]／OhJ，Segalal／／Acad．Med．2001，76(6)：6472650 [31]王琦．中医四诊客观化研究的现状与思考[J]．中医杂志，2000，(41)-242—245 ● ．不同年龄生理病理性弦脉脉象特征研究 吴喜庆1 陆小左2张玉兰3 1、天津中医药大学研究生部，天津300193； 2、天津中医药大学医疗系，天津300193；3、济南市中医医院，济南 摘要 目的：探讨不同年龄生理病理性弦脉脉象特征。方法：应用天津中医药大学与天津大学联 合研制的TD—III型智能脉象信息检测仪器，临床采集200例不同类型弦脉，同时进行脉图描记， 采用spssll．5统计软件进行分析。结果：从波幅指标、时间指标以及比值指标等构建弦脉脉图 参数，年龄因素对取脉压力、hl、h3／hl、升支角么a四组参数值影响较大，生理病理因素对 取脉压力、t1、h1、t4、h3／hl、h4／hl、升支角么Q七组参数值影响较大。结论：年龄及生理 病理因素对脉象特征具有一定的影响。 关键词弦脉脉图年龄生理弦脉病理弦脉 脉诊是最具中医特色的诊断方法之一，其脉象特征对于辨别证候、评定病情、预测疾病发展趋势、 判断治疗效果等方面具有重要的临床意义。脉象的形成是受多种因素的影响，而每一种脉象都有其特 有的脉象特征。随着年龄的增长，各种脉象的生理及病理表现也存在一定差异。因此，深入研究各种 临床常见脉象特征对指导临床诊察有重大意义。 1研究方法 临床采集弦脉对象200例。将采集对象分为两组：一组为生理性弦脉，另一组为病理性弦脉，每 组分别包括青年组和中老年组各50例。对两组采集对象分别进行压力脉图检测，记录相应脉图。将 所得弦脉脉象资料进行统计处理，分析出弦脉脉图相关参数，从而归纳出弦脉的脉象特征及脉象参 数值特征。．另外系统分析了年龄、生理病理因素对弦脉脉图参数的影响，从而可以为以后脉象标 准的研究起到借鉴作用。 2材料与方法 2．1对象来源 采集对象来源于天津市传染病医院，天津中医药大学第一附属医院，天津市鹤童老人院，天津市 保康医院，天津市永久医院以及天津中医药大学部分在校学生。由两名经验丰富的中医师切脉，同 338 时记录脉图，仪器进行自动判别，人工判别与仪器判别结论一致的脉图纳入观察对象。· 2．1．1纳入标准 生理性弦脉：①无明显器质性病变患者； ②临床无明显不适症状。 病理性弦脉：①经检查可确诊为某种疾病，如高血压、’肝病等患者；②有明显化验阳性结果、心电 图及影像等改变支持： ③临床有明显不适症状。 2．1．2排除标准 ①不便观察，难以自述症状的急、危重病人；②有严重精神意识障碍者。 2．1．3年龄分段标准 根据联合国世界卫生组织提出的最新的年龄分段标准：44周岁以下为青年人， 以上为长寿老人。这五个年龄段的划分，把人的衰老期推迟了10年。我们在课题开展过程中，从实 际考虑，把采集对象分为两组，即以45周岁为界，分为青年组和中老年组。青年组为45周岁以下， 中老年组为45周岁以上(包含45周岁)。 2．2仪器介绍 ‘ 脉象仪选用天津中医药大学与天津大学联合研制的TI)-III型智能脉象信息检测仪器。 2．3注意事项 体位采用正坐位和仰卧位，被测者的前臂与心脏保持同一水平面，上肢前臂自然前伸，肩肘关节 自然放松，测试部位为寸口脉的关部，排除被测者体位不佳或说话、左右回顾等因素造成的干扰。 2．4检测方法 2．4．1仪器开启 常规开启仪器，同时瞩患者安静10分钟，待仪器稳定后将脉象传感器置于被检测者左手关部， 测5个脉动周期以上的最佳脉图。 2．4．2检测指标 升支角么Q =tan[(t2-t1)*25／(hl-h2)]+(90。-Z Q))。选择基线平稳，脉波均匀一致的3个以上的波进行测 量。 2．4．