以不同途径给牙周炎和牙龈炎患者使用替硝唑并评价其疗效.pdfVIP

功效。 颌间唇弓式活动牙台垫矫治器的优点能全天戴用，方法简单，疗效快，易于被患者接受； 缺点是本法对中重度的骨性错胎以及一些伴有其他错牙台毋奇形的治疗还需要进行II期治疗， 在恒牙初期应用固定矫治器调整牙骀关系，达到满意的疗效。 以不同途径给牙周炎和牙龈炎患者 使用替硝唑并评价其疗效 李萍广州市妇婴医院(510180) 目的评价牙周袋内置放替硝唑粉末，对牙周炎、牙龈炎的临床治疗效果。 方法将65例牙周炎、牙龈炎患者分为二组，一组为替硝唑局部给药试验组；另一组 为口服替硝唑全身给药对比组。试验组用替硝唑粉末直接置入患者的牙龈沟内，而对照组 则口服替硝唑。两组患者均进行七天的临床治疗及观察。 结果试验组在局部用替硝唑后，多数患者牙周及牙龈的炎症日渐好转，到完成七天 治疗计划时，菌斑指数，牙龈沟探诊出血指数，牙周袋深度的临床指标及临床症状的改善 和治疗有效率方面与口服替硝唑七天的对照组均无显著性差异。经统计学分析显示 (尸0．05)。 结论替硝唑用局部给药方式治疗牙周炎、牙龈炎是可行的、有效的。 关键词替硝唑牙周炎局部 口服 据有关研究资料显示：目前经世界卫生组织推荐为抗专性厌氧菌首选药物的替硝唑， 已经广泛地用于口腔临床，特别用于治疗牙周炎、牙龈炎等口腔的厌氧性炎症，其疗效显 著，已成为治疗牙周病的常规用药。但口服替硝唑治疗牙周病时，常给一部分人带来胃肠 道的一系列不良反应，轻者食欲不振，重者出现胃肠道炎症反应，甚至诱发胃肠道溃疡及 溃疡出血等，使这部分牙周病患者很难达到用替硝唑治疗的预期效果。本研究将替硝唑用 局部给药方式治疗牙周炎、牙龈炎与常规口服替硝唑治疗牙周炎、牙龈炎进行比较评价局 部给药的效果如下： l、材料与方法： ①测定对象：均来自广州市妇婴医院口腔门诊就诊者。首先选择出接受牙周炎、牙龈 炎治疗者65例，所选病例为三个月内未作过任何牙周治疗，未服用过苯妥英钠等可能使牙 周、牙龈组织发生改变的药物以及激素类药物、女性患者无妊娠及终止妊娠史，同时所选 病例均一个月内未服用过抗生素、磺胺类药物，从未用过或者二周内停用含有抗炎性的药 物牙膏。其次根据就诊先后顺序将上述患者分为两组：试验组3l例，男5例，女26例， 年龄19-55岁；对照组34例，男7例，女27例，年龄17--60岁。 ·52· 用药前两组患者的临床症状及牙周指数经统计学分析无明显差异性。(P0．05) ②方法：两组患者从试验一开始就使用统一配发的牙刷和不含任何抗炎药物的牙膏刷 牙，早晚各一次。同时，两组患者均常规做龈上龈下洁牙，先后用3％双氧水和生理盐水各 5ml，做牙龈局部冲洗后，并吹干局部；实验组将装在棕色瓶内的磨成粉末的替硝唑，每次 取少许放置在弯盘内，用探针沾药粉放入牙龈沟内，反复数次直至牙周袋充满药粉为止。 每日置放一次，连续七天。对照组每日口服替硝唑l克，1次服，首次加倍，连服七天。治 疗的全过程由同一医生完成。并按设计在试验表格上完整填写观察用药情况。 ③观察疗效标准：临床疗效根据用药七天内的效果评价：选择其中主要症状有牙龈出 血、牙龈红肿、疼痛、口臭。其客观指标有菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指 数(SBI)、牙周袋深度(PD)。牙周袋深度，取所选牙颊侧近中、中央、远中及舌侧中央、 牙周探诊深度的均值。 2、疗效判定标准： 显效：主观症状消失，全部客观检查指标好转； 有效：主观症状消失或者显著改善，两项客观检查指标好转； 无效t主观症状无明显改善，客观检查指标无好转。 结果： l、实验组与对照组治疗前后牙周指数的变化经统计学分析，t检验二组均无明显差异 (尸0．05)。 2、两组治疗前后各牙周指数的变化见表I、表II。 表I 口服替硝唑前后牙周指数变化 表l、表II结果表明g两组患者用药后七天各牙周指数下降趋于接近，经统计学分析， 两组间的PLI、GI、SBL、PD用药七天平均指数下降无明显差异(尸0．05)。 3、两组疗效结果见表3 ·53· 表Ⅲ实验组与对照组疗效结果 表Ⅲ结果说明口服药显效率略高