病理性瘢痕形成细胞分子学研究.pdfVIP

江西氆笨五次中西医结合皮捩辞擘术竞流套论支集 交流论文·皮肤 延久不愈，反复发作．． 2． 治疗方法： 苍耳子20克、地肤子20克、苦参20克、白藓皮20克、蛇床子20克，20 克、马齿苋20克，龙胆草20克。肛门皮肤潮红加黄连15克，渗液多者加苍术15克、土茯苓20克， 浴架上熏蒸肛门，待药液不烫时，臀部浸于盆中泡洗．每次浸泡约20分钟，每天2次。 3．治疗效果： 3．1疗效标准： 按照《肛门湿疡疗效评定标准》确定疗效标准．治愈：症状消失，皮肤恢复正常；好转：症状及 皮肤损害有改善；未愈：症状与体征无改善． 3．2治疗结果 20例中，治愈15例，占75％；好转4例，占20％；无效l例，占5％。总有效率95％．用药最短6日， 均为急性患者，最长1个月。 4．讨论： 湿疹是常见的、多发的变态反应性皮肤病，是一种以红斑、丘疹、水疱、渗出，糜烂和肥厚等多 种皮肤损害为临床特征，并且对称分布，伴瘙痒．湿疹可发生于全身任何部位，由于发生部位不同而 命名各异，发生于肛门部者称肛门湿疹，以慢性多见，中医称之为肛门湿疡．．其基本病因为风．湿． 热，脾虚、阴虚干燥．病杌为湿热污浊之邪下注，结聚肛门皮肤所致。苍龙洗剂中苦参、地肤子、蛇 床子、白藓皮、士茯芩、龙胆草清热燥湿，祛风止痒，黄连、马齿苋清热解毒，苍术健髀燥湿，苍耳 子杀虫止痒．上述药物合用，共凑清热燥湿、祛风止痒、杀虫之功，且外用熏洗，皮肤久浸于湿热药汤中， 能使角质层软化或膨胀，药物容易透过角质层而吸收，也可|；(通过毛囊或腺管被吸收到体内，且药物 直接附着在发肤上发挥作用，药效直达病所，故取效堪佳． 病理性瘢痕形成的细胞分子学研究 陈虹洁王玉玲 (南昌市第二医院皮肤科．美容科 330003) 【摘要】病理性癜痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，由于目前其发病机制还不清楚，给矫形美容外科治疗 病理性瘢痕带来了一定的困难。为了解决病理性瘢痕的治疗问题，国内外学者在细胞和分子生物学方 面就病理性瘢痕的形成做了大量的研究，取得了不少的成果，开辟了病理性瘢痕治疗学上的新天地。 本文阐述近年来国内外病理性瘢痕形成的细胞分子生物学机制。 【关键词】瘢痕疙瘩；增生性瘢痕；细胞学；分子生物学； 病理性瘢痕包括增生性瘢痕(Hypertrophic 殖，生长失控、胶原过度沉积导致真皮纤维化。Ke表现为侵态性瘤样生长，而HSFB却随时间推移 有自然软化趋势，可见它们在形成机制方面还有不同之处．虽然目前病理性瘢痕形成的机理还不太清 楚，但这方面的研究部却方兴未艾，本文就近年来对病理性瘢痕发生机制的研究作一概述。 1、病理性瘢痕形成的机理研究 1．1肌成纤维细胞在瘢痕形成中的作用 正常创面愈合过程中的创面收缩或过度愈合引起的病理性瘢痕以及各种纤维化疾病中，肌成纤维 细胞的作用越来越受到学者们的广泛关注． 124 江西璃第i次中西医箍夸皮腱科学术交流套论文集 交流论文-皮肤 肌成纤维细胞最主要的特征是胞质中出现完整的细胞骨架结构，包括微丝．微管系统．它除了表 达胞浆肌动蛋白外，还可以与以下4种主要表型共同表达：①波型蛋白(vimentin)；②波型蛋白和结 白。并且还证肌成纤维细胞可以表达不同的平滑肌肌浆球蛋白重链(MHC)，表明MHC表型对进一 步鉴别分化好的肌成纤维细胞不同表型意义较大．而a-SMA是体内肌成纤维细胞最常见的标志，其 次是波型蛋白，因此可用a-SMA鉴定肌成纤维细胞…。 在增生性瘢痕及纤维化病灶中，a-SMA阳性的肌成纤维细胞持续存在”’．免疫组化显示a．SMA 阳性的肌成纤维细胞主要存在于增生性瘢痕结节状结构中，而瘢痕疙瘩中则几乎不存在MFbt310因为 瘢痕疙瘩的特性为几乎不萎缩也不发生挛缩，内含粗大的胶原纤维，而增生性瘢痕则会发生萎缩也易 挛箱，内含散乱的细胶原纤维，所以有理由认为瘢痕的挛缩与其中所含的MFb有关。另外在证实了 胎羊、胎鼠等在胎内前2，3的时问伤口不产生瘢痕，而到后1，3时间伤口会出现瘢痕愈合基础上“’。 Estes”’等通过透射电镜及免疫组化方法研究了孕早期及孕晚期胎羊伤口MFb发生情况，发现孕75 天制作的伤口中无a-SMA，而在100．120天制作的伤口中大量表达。电镜下可见