护士心理压力源调查与调适对策的研究.pdfVIP

第六部分护理 护士心理压力源调查及调适对策的研究 广州中医药大学附属佛山中医院泌尿外科(佛山528000) 何琴黎智聪马银花萧美仪 罗晓红肖玉婷马晓贤、李桂英陈仁勉 摘要：目的：调查分析护理人员面临的主要心理压力源，提出常用对策。方法：采用自拟问卷调查法。对203名护理人员进行 育与职业需求方面心理压力(89．7％)。结论：护理人员存在着多种心理压力源。全社会、政府管理部门应给予足够的重视，采取 相应对策，帮助她们提高心理调适能力．减轻和消除心理压力。 关键词：护士；心理压力源；调适对策 在充满机遇与挑战的2l世纪，由于护理人员是一个特殊职业群体，工作量大且烦琐，工作时间相对不确定：现代护理模式的 转变，对护士工作提出了新的理念和新的要求；现代医疗制度改革过程中，医患关系显得日益紧张；这些都造成相当一部分护理 人员出现了心理压力大、身心疲乏感和工作效率下降的症状。且所面临的压力源会越来越多，承受的心理压力会不断增大。在这 样的背景下，我们对护理人员所面临的心理压力源进行了调查分析，以便针对不同的压力源采取切实有效的应对措施，达到减轻 心理压力程度，保持身心健康，提高护理工作质量的目的。 l调查对象的基本情况与方法 占总人数的64．3％，大多数人员为中专学历。 1．2调查方法 采用自拟问卷调查法。问卷的压力源分有5个大项和15个小项。 2主要结果 等排在前5位。 3分析与讨论 3．1社会方面 随着经济体制改革的不断深入，医疗机构的人事制度改革已开始实施，给护理人员带来了严重的心理压力，致使人事制度改 革而临下岗或转岗的小项评分高居第2位。新闻媒体经常报道医务人员受到暴力伤害，同时一些护理人员亲眼目睹了周围环境中有 医务人员被打的现象，使护理人员产生了一定的心理压力。与此同时，护理人员的劳动长期得不到公正的社会承认，社会地位低。 使人难为情的现实是病人出院时或出院后对主任、主管医生表示感谢，而对护理人员的工作成绩则很少有入给予肯定。以上因素 是造成社会方面压力源产生压力程度最大，居于护理人员心理压力源首位的原因。 3．2工作性质与工作强度方面 医疗工作是一种风险性工作，护理工作是医疗工作的一部分，也是一项精细的艺术，充满挑战。护理人员直接面对饱受伤病 折磨、痛苦呻吟的病人，责任重大，心理压力也大，时刻担心工作中出现差错，贻误病人的抢救和治疗，使该小项评分最高且为 满分；工作中经常接触濒死和危重状态病人，也给护理人员造成一定的心理压力。有研究表明垂死和死亡现象刺激护理人员产生 紧张的心理状态，易导致差错事故的发生。同时护理人员常常感到自己的全部技能并不能实现完全救治全部病人的愿望，从而产 生“失望、内疚、回天乏术”的感觉；尤其是在抢救急诊病人时，家属又往往会提出过高的要求，这给护理人员造成了更为严重 的心理负担。所以，调查结果也显示：担心工作中出现差错是护理人员最大的压力源，工作量太大以及病人高强度、高水准的要 求均在小项评价中排在前5位。 3．3继续教育与职业需求方面 医学模式的转变，高、精、尖技术的广泛应用，使护理服务范围不断扩大，其职能逐渐拓宽，迫使护理人员必须更新知识结 构，造成更新知识需求的压力增加。同时基层医院条件有限，对护理专业缺乏重视，护理人员继续深造和晋升的机会特别少，致 使护理人员职称晋升和继续深造机会少而成为主要压力源之一。本次调查结果也提示：继续教育与职业需求压力源在各年龄组之 间在40岁前呈上升势头，40岁以上者又趋下降状态，这与随着年龄的增长其学历水平反而更低些有关。说明低、中年组人员比高 年龄护理人员采取的应对方式更主动、更积极。年轻护理人员面对激烈竞争，具有紧迫意识和危机感，对提高自身业务素质和专 业水平有比较清醒的认识。 3．4人际关系方面 在纷繁复杂的社会中，每个人都要和他人发生形式多样的各种联系，这种人与人之间的相互关系就是人际关系。在工作中， 上下级之间、医护之间、护患之间及护理人员自身之间都可能发生各种各样的矛盾和冲突，特别是护患冲突，它涉及双方的权益、 健康和经济问题以及人格和法律责任，稍处理不当，就会陷入困境，这种错综复杂的人际关系会给护理人员带来一定的心理压力。 调查结果表明：在人际关系方面，中年组比低年龄组护理人员的压力程度大。中年龄组护理人员是临床工作中的主力军，绝大多 数人员承担着高、精、难的护理任务，不可避免地与各级各类人员发生矛盾冲突时首当其冲，特别是病人和家属的误解、不合作 以及某些护理管理者对