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优势疾病诊疗方案评估表.doc
南涧县中医医院急诊科
优势疾病诊疗方案评估登记表
外感高热(上呼吸道感染)
南涧县中医医院急诊科《外感高热诊疗方案》评估登记表
姓 名 性别 年龄 中 医 诊 断
病 名 证 型 西医诊断 中医主要方选 剂型 初诊时间T:℃ 初诊时间T:℃ 合并症 满意度 备注
南涧县中医医院急诊科
优势疾病诊疗方案评估登记表
眩晕(原发性高血压)
南涧县中医医院急诊科《眩晕诊疗方案》评估登记表
姓 名 性别 年龄 中 医 诊 断
病 名 证 型 西医诊断 中医主要方选 剂型 初诊时间BP:mmHg 初诊时间BP:mmHg 合并症 满意度 备注
南涧县中医医院急诊科
优势疾病诊疗方案评估登记表
外感咳嗽(慢性支气管炎急性发作)
南涧县中医医院急诊科《外感咳嗽诊疗方案》评估登记表
姓 名 性别 年龄 中 医 诊 断
病 名 证 型 西医诊断 中医主要方选 剂型 初诊时间咳嗽积分 初诊时间
咳嗽积分 合并症 满意度 备注 外感咳嗽(慢性支气管炎急性发作)评价方法
1、咳嗽症状积分:由患者每天根据自己24小时的咳嗽症状,对照积分表进行判断及记录:总积分=日间积分+夜间积分。咳嗽症状积分表可作为病情评价和判断药物疗效之用。
咳嗽症状积分表
分值 日间咳嗽症状积分 夜间咳嗽症状积分 0 无咳嗽 无咳嗽 1 偶有短暂咳嗽 入睡时短暂咳嗽或偶有夜间咳嗽 2 频繁咳嗽,轻度影响日
常活动 因咳嗽轻度影响夜间睡眠 3 频繁咳嗽,严重影响日
常活动 因咳嗽严重影响夜间睡眠
外感高热上呼吸道感染中医临床疗效评价
参照中华中医药学会发布《中医病症诊断疗效标准》
1.治愈:症状消失。
2.好转:发热消退,临床症状减轻。
3.未愈:临床症状无改善或加重。
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