半夏泻心汤加味治疗功能性便秘78例.pdfVIP

陕西中医2011年第32卷第5期 543 肠道疾病。现代医学认为[5]慢性功能性腹泻与饮食不 邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，倦怠乏力，食欲不好， 节、精神紧张等多元化因素有关，由于其病因及病理机 舌苔浊垢者最捷之药”；车前子利尿、渗湿健脾，取其利 制目前尚不十分明确，故临床上常予抗生素、止泻剂、 小便实大便之机理；陈皮炭健脾除湿，收敛止泻；佐以 肠道动力抑制剂、微生态制剂及饮食调节等方法进行 炙甘草益气和中，调和诸药。 治疗，效果不明显，长期应用易导致机体菌群失调，而 总之，泄泻的病变部位主要在脾．病机因素主要是 且停药后复发率较高。 湿。脾虚湿盛是导致泄泻的关键所在。暴泻以湿盛为 中医认为，慢性功能性腹泻属“泄泻”范畴，其病因 害，久泻以湿盛为主，脾虚与湿盛又往往互相影响，互 常与外感寒、热、暑、湿等六淫之邪、肝气犯胃、脾胃虚 为因果。若泄泻日久，脾虚益甚，湿邪郁久化热，湿热蕴 弱和肾阳亏损等因素有关，病变涉及肝、脾、胃、大肠及 脾，则可致虚实夹杂。治疗原则总体以健脾、温中、化湿 肾等脏腑，但与脾关系最为密切，故《景岳全书》云“泄 为主，久泻不宜过投分利之品；清热莫过用苦寒之味； 泻之本，无不由于脾胃”。六淫之邪致中阳被遏，情志失 补虚勿过用甘温之品；虚实夹杂宜补虚驱邪并用；寒热 调致肝气郁结，横逆乘脾，素体脾胃虚弱或久病之后， 错杂者宜温清并行。 肾阳虚损，年老体衰，肾阳不足，命门火衰，不能温运脾 参考文献 土，皆可导致脾虚失运，升降失调，传导功能失司，清气 [1]’刘劲松，侯晓华．慢性腹泻与功能性肠病[J]．中国 不升，化生内湿，清浊不分，混杂而下，并走大肠，而为 实用内科杂志，2003，23(10)：578—580． 泄泻。该病临床以脾虚为本，湿盛为标。同时因湿浊之 [2]宋丽娜．慢性功能性腹泻的临床特点和治疗[J]．中 医原刊。2003，30(15)：34—35． 邪为阴，非温不化，加之久泻易致脾肾阳虚，故治宜健 DA．Thefuncitional．disordersandthe [3]Drossman 脾、温中、除湿三者并举。采用参苓白术散联合理中汤 I Room I)，I1一I5． process．Gut，199945(Supply 加减治疗，方中党参、山药、莲子肉益气健脾，和胃止 F4]国家食品药品监督管理．中药新药临床研究指导原 泻；白术、苍术、薏苡仁、扁豆渗湿健脾；砂仁和胃醒脾， 则(试行)Is]．北京：中国医药科技出版社，2002：139—143． 理气宽胸；干姜驱除脾胃寒邪，振奋脾阳，以助运化；因 [5]李岩．慢性腹泻与功能性肠病[J]．辽宁医学杂 脾喜利而恶滞，故配木香行气调中，温中止泻并有止痛 志。2003，17(4)：171—172． 作用，现代药理证实本品有抗菌，松弛胃肠平滑肌作 [6]陈 洁．温脾汤加诚治疗慢性腹泻30例口]。实用 用[63；藿香芳香行散，能化湿浊，《本草正义》：“藿香芳 中医内科杂志，2008，22(10)：24． 香，而不嫌弃猛烈，温煦而不偏于燥烈，能驱除阴霾湿