单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎经验.pdfVIP

1042 陕西中医2011年第32卷第8期 为药，水煎4剂，2诊患者症状缓解，后以木蝴蝶129， 胖大海309代茶饮收尾，效甚佳。 调和诸药。以上几味，合而为基，药量随诊。若痒甚，加 四多种剂型，内外用药，相辅相成。由于治疗经验 地肤子、白鲜皮各159；若见面带瘀色，斑疹色暗，舌有 的积累和临床证治的需要，长期以来，中医剂型已发展 瘀斑瘀点，可适量选用桃仁、红花各129，丹皮159等 有汤、酒、茶、露、丸、散、膏、丹、片、锭、胶、曲，以及条 活血之品，若见纳差者，加鸡内金129，厚朴109，麦 剂、线剂等多种内服、外用剂型。而临床用药，强调“简， 芽、谷芽、神曲等消食之料。若生脓生毒，加败酱草、苦 便，廉，效”，遇上需要长期服药的患者，赵老师提倡以 地丁各159，马齿苋209等排脓之药。如若辨证木旺侮 药炼蜜为丸。他说：“若用药中和，则不论患者体质如 金，肝郁气滞甚者，加香附129，鸡血藤209以行气活 何，都可以对待特定症状使用特定的药物。如有需要， 血……总而言之，针对病机，随证治之，灵活加减。此 更应内外用药。”如患者素来多汗，苦其汗出难止，水湿 外，他特意强调，对于过敏性皮肤病，切忌滥用虫蜕类 浸衣，足部尤甚，内用玉屏风散，取黄芪129外实肌腠， 等蛋白丰富之品，以免病情恶化。 固卫敛汗，严守汗出之门户；白术109内健脾胃，通调 2．2惯用虫类，藤类药 针灸以其疏通经络，循 水道，固其水液之本；防风69祛风除湿，风药胜水，并 经论治之性，决定其在经络肢体病症治疗上的特色与 且外嘱澄清石灰水加麻黄根混合白醋酸敛泡脚，一诊 优越性。而赵师推崇针药并行，那么孰药当先?正如叶 之后，疗效甚佳；2诊巩固继服，3诊加稻根须10 天士《临证指南医案》云：“风寒湿三气合而为痹，经年 g收 尾，未见复发。 累月，外邪留著，气血俱伤，化为败瘀凝痰，混处经络， 2 用药特点 2．1善用麻杏甘石合并消风散加 须用虫类搜剔，以动药使血无凝著，气可宣通。”对于痹 减治疗各类皮肤痛 皮肤病大多数发生在人体表面， 症的治疗，赵师惯用蜈蚣、全蝎、地龙、僵蚕等品。中医 中医文献内早有关皮肤病防治经验的记载。中医认为： 喜好取类比象，藤者，窜也，筋者，伸也，对于经络之症， 皮肤病常见发病因素有：风、湿、虫、毒、血瘀、血虚风 丝瓜络、伸筋草、橘络的伍用往往疗效显著，这自然取 燥，肝肾不足。而中医用药，讲究理法方药，升降浮沉， 其鼓动血脉运行之性，畅达挛缩经脉之职。 这绝非简单的药物堆砌与拼凑，而是集集体所长，和各 因笔者实习日期之限，尚不能详尽赵师临床用药 药之妙，通过配伍，使药各全其性，亦能各制其行。 之妙，但仍然铭记，医当为广，为精。广博，不仅要有所 赵老师看来，肺外合皮毛，皮肤疾患侧重于肺，外 专，更应有所全，内外妇儿，不可分而视之，针灸中药， 邪客肺，侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏，外不得透，郁 不可孤而行之。为精，用药精确，取穴精准。以上几点， 于肌肤腠理，内外和邪，遂发为病。而外邪之中，多为风 简而述之。 湿，风热。故，遣方组药，治则治法，当以疏风，清肺，除 参考文献 湿为主。 [1]潘华信，朱伟常．叶天士医案大全[M]．上海科学技 辨证之后，以生麻黄69，生石膏309清泄肺热；荆术出版社，2006：369—381． 芥、防风各129疏风宣肺；苦参、茯苓各159，薏苡仁 309健脾去湿；重楼、大青叶209，蒲公英159，板蓝根 单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎经验 钱玉良 江苏省中医院神经内科(南京2100