影响尿生成的因素和肾缺血再灌注损伤.ppt

影响尿生成的因素和肾缺血再灌注损伤 南方医科大学 医学基础实验教学中心 一、实验目的 1.强化颈动、静脉，输尿管插管技术和家兔肾缺血再灌注损伤模型的复制方法； 2.加深理解尿生成的机理及肾排泄功能的重要意义 ； 3.熟悉缺血再灌注损伤的机制及其基本实验方法。 二、理 论 基 础 三、实 验 步 骤 注 意 事 项 1、麻醉时后2/3给药速度要慢； 2、每项操作完成后，等血压恢复正常再进行下一项实验； 3、实验结果及时记录、保留； 4、实验完成后自颈静脉插管注射空气处死动物。 * * * * * * （一）尿的生成过程 （二）影响因素 实验设计 1.肾小球的滤过作用 （1）滤过的结构基础——滤过膜 （2）滤过的动力——有效滤过压 （3）肾小球滤过率和滤过分数 肾小球滤过率：单位时间内两肾生成滤液的量，125ml/min，180L/d。 滤过分数=125/660×100％≈19％ 。 2.肾小管与集合管的重吸收和分泌作用——原尿中的水约99％被重吸收 1.影响肾小球滤过的因素 （1）滤过膜的面积和通透性 （2）有效滤过压 　　 肾小球毛细血管压 　　 血浆胶体渗透压 　　 肾小囊内压 （3）肾血流量（自身调节） 2.肾小管与集合管的重吸收和分泌作用 （1）小管液中溶质的浓度 （2）肾小球滤过率 （管球平衡） （3）影响肾小管上皮细胞对水对通透性和离子的重吸收作用的体液因子和药物 Iv-NS+GS iv-NS Iv-NE iv-20%葡萄糖 速尿 垂体后叶素 观察指标 动物手术：麻醉固定→右颈静脉插管→左颈动脉插管→输尿管插管 1.尿的生成过程 iv补充37℃NS 30ml iv补充37℃ 20%GS10ml 观察记录各项指标 记录各指标 2.肾缺血再灌注损伤 游离左肾动脉，夹闭即刻 ↓ 夹闭15~30min时 ↓ 松开动脉夹，再灌注即刻 ↓ 1.Iv 37℃NS 20ml 2.iv 37℃NS 20ml+速尿1ml 3.iv 37℃ NS 10ml+ 20%GS 10ml ↓ 再灌注15~30min 观察记录各项指标，结束实验 观察记录各项指标 观察记录各项指标 平均ABP 尿量（ml/min） 尿肌酐（Cr）含量血肌酐（Cr）含量 记录各指标 0.5 0.5 0.5 试剂四 0.5 * * * * * *