多种西药合用的不良反应分析.pdfVIP

‘求医问药虾半月刊SeekMedicalAndAskTheMedi血e2012年第10卷第ll期 987 多种西药合用的不良反应分析 刘庆喜 (湖南省桃源县中医院湖南桃源415700) 【摘要】目的：分析多种西药联合使用的不良反应，提高和促进临床西药合理应用的水平。方法：随机选用2009年3月一2012年3月我院开出的 2042张药方，对其进行回顾性分析，并根据国家西药管理局和国家卫生部发布的《医疗机构药事管理暂行管理规定》、《处方管理办法》、《抗茵西 药临床应用指导原则》、《卫生部医院管理年活动》等相关文件为标准，随机进行统计学分析。结果：在2042张药方中有409张药方因为多种医药联 合使用产生不良反应，其发生率为20．03％。结论：导致不良反应原因众多，在联合使用多种西药时，应该充分了解西药的药力药性及作用机制等方面 知识。 【关键词】西药；共用；不良反应；合理用药 【中图分类号】R917 1-0987一01 【文献标识码】B 【文章编号】1672—2523(2012)1 药物配伍是指在患者I临床用药的过程中，选择两种或者两种1次上的药 2．2．7维生素C与复方新诺明合用： 物进行联合使用，配伍禁忌是指在配伍的过程中出现药物质量及质量的变 磺胺药易在酸性尿中结晶，排出不便，加重肾脏的负担，因而在临床治 化。药物禁忌可进一步细分为物理性配伍禁忌、药理性配伍禁忌及化学性 疗时应与苏打同服，或者多喝水，以减轻其对肾的毒性；否则会导致腰痛、 配伍禁剧“。本次研究针对2009年3月一2012年3B我院开出的2042张药方， 尿痛、尿血等。 对其进行回顾性分析，详细资料如下文报告。 2．2．8双氢克尿噻与地高辛合用： l资料与方法 两种药物合用有可能出现洋地黄中毒症状。地高辛属于强心类药物， 1．1临床资料 能刺激患者细胞内A1P酶，从而刺激患者，tl,肌产生强大肌收缩，而双氢克 随机选取2009年3月一2012ff3B我院开出的2042张药方，根据药方中 尿噻可导致血中电解质紊乱，可出现低钾、低镁，高钙情况；两种药物合用 西药的品种，用药的方式，不符合药品说明书及文献资料等用药不合理情 极易发生中毒。 况进行统计乜所有的药方真实、完整，有一定的代表性。 2．2．9消炎痛与阿司匹林合用： 1．2方法 由于消炎痛对胃有较强的刺激，服用可能会导致患者出现胃出血、恶 对2042张药方进行统计学分析，分析内容包括处方剂型药品总数、进 一tl,、腹痛等，阿司匹林可水解为水扬酸，对胃肠道粘膜具有刺激性，两药合 口药总数等。对t：X_L内容进行分析和总结，对抗生素的不良配伍、不良反应 用可导致严重的不良后果。 发生情况等方面进行统计分析。 2．2．10头孢西丁钠与多数头孢菌素合用： 1．3统计学分析／数据处理 两者均有拮抗作用，两者联合使用可使抗菌作用降低。 本次实验数据采用SPSSl2．0软件进行统计学分析，有统计学意义。 2．2．1l头孢菌类素和速尿合用： 2结果 速尿为高效利尿药，与头孢菌类素合用容易引起严重的肾损害。 2．1不良反应发生率： 2．2．12大环内酯类药物和茶碱合用： 在2042张药方中有409张药方因为多种医药联合使用产生不良反应， 可导致茶碱的浓度升高