多重耐药铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子基因盒的检测与耐药机制研究.pdfVIP

临床 医学 医学信息2014年9月第27卷第9期(上) MedicalInformation.Sept.2014.Vol.27. No.9 相比，在术中出血量、手术时间、下床时间有统计学意义，半髋关节置换组住院 表6 两组患者髋关节功能Harris评分对比 时间(21.41依3.08)d，PFNA组住院时间(20.94依2.81)d, 无显著性差异( =0.782， 组别 优 良 中 差 跃0.05)，见表4。 半髋组 48 16 5 0 表4 两种治疗方法观察指标对比渊x依s冤 PFNA组 46 13 4 1 观察指标 半髋关节置换组 PFNA组 5 讨论 n=59 n=64 5.1 PFNA的设计特点、优势及经验 PFNA属髓内固定系统，由AO/ASIF在股 术中出血量(ml) 312.20依71.67 220.47依64.60 55.736 约0.05 骨近端加锁髓内钉(PFN)的基础上改良而来，它继承了髓内固定系统滑动加 手术时间(min) 86.64依17.42 71.94依15.85 24.039 约0.05 [4] 压、中心型固定的优点，更具有抗旋转 更佳、损伤小、出血少、操作简便等优 住院时间(d) 21.41依3.08 20.94依2.81 0.782 跃0.05 势；在具体应用时，我们总结应注意以下几点：淤术前应测量髓腔大小，以选用 下床时间(d) 7.42依2.14 25.61依5.14 635.980 约0.05 合适的主钉；于进钉应从大转子顶点或者稍偏外钻入，偏内容易导致主钉插入 4.2 术后并发症 半髋关节置换组并发症5例，术后并发肺部感染 1例，尿路 髓腔困难及骨折复位欠佳；盂定位导针在C形臂透视下位置正确后才能打入 感染 1例，经积极抗炎对症治疗后好转；深静脉血栓形成2例，经溶栓治疗后 螺旋刀片，避免穿出股骨颈，对股骨颈骨质稳定性的影响；榆大转子部扩髓切 痊愈；1例术后 15d发现股骨假体头后脱位，给予手法复位并限制其过度活动 忌越级扩髓和使用暴力，以防大转子劈裂。 后未见再脱位。PFNA组术后并发症有7例：深静脉血栓形成2例，其中 1例 6 结论 患者术后健侧出现深静脉血栓，溶栓后痊愈，肺部感染3例，患侧大腿疼痛2 PFNA在治疗老年股骨转子间骨折特别是在不稳定转子间骨折的治疗中 例，半髋关节置换组术后并发症较PFN组为少，但经统计学分析，字=0.212，=2 具有很好的生物力学适应性，能缩短手术时间，减少术中出血量，降低髋内翻、 0.646跃0.05两组比较无显著性差异( 跃0.05)，见表5。 股骨头切割等术后并发症，疗效可靠。 表5 两组术后并发症对比 参考文献院 观察指标 半髋关节置换组 PFNA组 字2 [1]朱爱剑袁刘德谦袁蔡言传袁等.骨质疏松并髋部骨折的治疗[J].骨