复方醋酸棉酚与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床对照研究.pdfVIP

塞旦医堂苤查；塑!生箜丝鲞箜!塑 1615 复方醋酸棉酚与米非司酮治疗子宫肌瘤的 临床对照研究 闵羡蕙 陈秋鸳 黄美霞 摘要 目的：比较复方醋酸棉酚与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及副作用。方法：将96例根据临床 症状、妇科检查及B超诊断为子宫肌瘤患者，随机分为3组。组1，复方醋酸棉酚组32例，每天口服复方醋酸棉 酚20 mg，连服3个月。组2，米非司酮组33例，每天1=／服米非司酮12．5mg，连服3个月。组3，联合用药组(复方 醋酸棉酚+米非司酮)31例，每天口服复方醋酸棉酚10 mg，连服3个月。比较3组治疗的疗 mg+米非司酮6．25 效与副反应。结果：3组患者临床症状均有明显改善。子宫平均体积的缩小，组l为22．4％，组2为14．3％，组3 肌瘤的治疗较单一用药有更好的治疗效果。 关键词子宫肿瘤 药物疗法。联合复方醋酸棉酚米非司酮 cmX6．8cm×6．7 子宫肌瘤是女性生殖器官中发生率最高的良性 等，肌瘤体积最大7．0 cm，平均 4．1 X3．1cm×4．6 肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多见于30～50岁妇 cm cm。 女，其发病率35岁以上妇女约20％有子宫肌瘤[1|，1．2方法 目前国内外对本病的治疗多以手术为主。近来对平 1．2．1治疗方法组1于月经来潮第2天开始予复 滑肌瘤和正常子宫平滑肌细胞的基础生物学研究， 方醋酸棉酚片(德通国际集团、西安北方药业有限公 对甾体激素有关的研究进展。引出了一个有关子宫 司生产)20 mg每日1次．晚饭后服。共3个月为1个 肌瘤的新观念，即肿瘤的产生是对甾体激素应答的 疗程。组2于月经来潮第2天开始口服米非司酮片 结果[21。故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们 (上海华联制药厂生产)12．5mg，每日1次，连续服用 的重视。本文采用德通国际集团、西安北方药业有限 3个月为1个疗程：组3于月经来潮第2天开始予复 公司提供的复方醋酸棉酚(片剂。20 方醋酸棉酚片10 ms)及上海华联 mg(1／2片)+米非司酮片6．25mg 制药厂生产的米非司酮(片剂，12．5mg)联合治疗子 宫肌瘤，为子宫肌瘤的药物治疗寻找更安全有效的 程。3组患者于用药前、后分别(由同一人检查)行盆 途径。 腔彩超(飞利普IU22型)和妇科检查，彩超测量子宫 1资料与方法 及肌瘤的三维径线(a、b、c分别表示肌瘤在三维的3 1．1 一般资料 以乐杰主编的《妇产科学》第6版 个切面的半径值)【引。按公式4 为诊断标准。选择2006年3月至2007年6月在本体积。凡肌瘤体积缩小20％以上者为肌瘤缩小，肌瘤 院妇产科门诊经临床及B超检查诊断为子宫肌瘤的 体积缩小不足20％者为无改变。所有病例均随访6 患者共96例，排除妊娠、哺乳期及绝经期妇女，分为 3组。组1为复方醋酸棉酚组：32例，年龄28～47岁不显著施行手术治疗。 (中位年龄35．5岁)。临床表现为月经量多、周期延1．2．2血管阻力指数测定彩超测量子宫动脉及 长、痛经、尿频、下腹坠胀等，肌瘤体积最大为7．6cm 肌瘤的血管阻力指数。 ×7．2cm×5．6 cm×3．3cm×4．1