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·14· 外用中药乳剂治疗压疮和烧伤深度创面56例 徐敏 (盐城工学院卫生所，江苏盐城224001) 摘要 目的：研究中药乳剂外敷治疗皮肤深度创面的临床疗效。方法：将桃仁、白芷、虎杖、红花、甘草、冰片制成乳 剂，浸于纱布包扎创面，每日或隔日换药；同时结合消毒液淋洗创面、无损伤剥痂、必要的输液和抗感染等措施，治疗压疮 和烧伤深度创面56例。结果：创面肉芽组织和上皮生长迅速，Ⅲ度以上巨大创面不需植皮便能愈合。未发现药物毒副作 用和过敏反应。结论：该中药乳剂用于皮肤深度创面疗效显著，特别适用于不适合或不愿意接受植皮手术者。 关键词：压疮；烧伤；深度创面；外用中药乳剂；淋洗；无损伤剥痂 中图分类号：R642；R644文献标识码：D文章编号：1006—978X(2014)04—0014一02 为研究中药对皮肤深度创面的临床疗效，笔者自2002年至唇不完全闭合外，其余均无功能障碍。本组病例中，总医疗费用 今，应用新型乳剂纱布包扎治疗压疮和烧伤患者56例，疗效满 最高16000元，最低500元。 意，并在治疗前后及期间进行跟踪摄影，现报道如下。 4典型病例 1 临床资料 王×，女，46岁。外伤性截瘫2a，腰骶部和双下肢多处大 本组56例中，压疮17例，深Ⅱ度及以上烧伤39例；男31面积压疮1a，高热1周。因经济原因要求家庭病床治疗。治疗 例，女25例；年龄l岁一65岁。压疮均为Ⅲ度或IV度创面，烧 前，6处压疮创面均达Ⅲ度，局部骨外露为Ⅳ度。白细胞(wBc) 伤患者深Ⅱ度和／或Ⅲ度创面(按照国际惯用的Ⅲ度四分法)占 15．2×109／L，血红蛋白(Hb)50g／L。患者拒绝输血输液，仅口 cm× 体表面积0．5％一15％。单处纯Ⅲ度最大面积为13 服抗生素和对症处理，加强饮食营养。敷药2周后体温正常， 18 Hb cm，伤及颈部和四肢关节部位的创面9例。 60∥L。痊愈时Hb90g／L。见照片1、2。 2 治疗方法 ①取桃仁、白芷、虎杖各50g，红花、甘草各30g，共两份，一 000 000 份用水2 mL提取后浓缩至l mL，加入50mL吐温一80； 000 另一份用植物油l mL提取后溶入冰片20g。将两液合并， 用时摇匀。②用现配o．005％高锰酸钾溶液淋洗创面，引流过 多水泡液，尽量保留泡皮。将中药乳液纱布敷于创面，另加多层 照片1 骶部巨大压疮创面用中药乳液纱布包扎治疗 干纱布包扎，酌情每日或隔日换药。伤后5d开始剥痂，避免出 a．治疗前，创面长18cm，宽13cm，左上角有潜行坏死．b．治 血。积极全身治疗，不植皮。③四肢关节部位创面愈后1个月 疗18 d，创面肉芽厚实新鲜，左上角腔洞清洁；c．治疗50d，创面 开始使用弹力绷带加压，持续la。④本组病例中12例住院，24长10cm，宽5 cm，腔洞基本闭合；d．治疗84d，通过创缘上皮向 例家庭病床，20例门诊治疗。 中心生长移行以及肉芽面的收缩而完全愈合。 3 治疗结果 本组深Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间为(18±3)d，而既往认 为深Ⅱ度创面如无感染，一般需3周一4周自行愈合…，与此标 准相比可见病程明显缩短。对于Ⅲ度创面，一般认为小于4cm2 或横径1．5cm左右的可借助创面边缘表皮细胞完成修复，较大 的Ⅲ度创面必须依靠植皮才能修复拉J。由于既往缺少Ⅲ度创 照片2双下肢巨大压疮创面用中药乳液纱布包扎治疗 面通过药物或其他保守疗法治愈的病例积累，