外科手术抗菌药物预防性应用调查分析.pdfVIP

大家健康 论　著 Ｆｏｒａｌｌ Ｈｅａｌｔｈ ２０１４ 年８ 月　第８卷　第１５ 期 外科手术抗菌药物预防性应用调查分析 雷英 贵州省六盘水市盘县中医院　贵州　盘县　５５３０００ 【摘要】目的：对本院外科手术抗菌药物预防性应用情况进行调查、分析。方法：选取本院２００９ 年 １２ 月－２０１２ 年 １ 月期间进行外科手术的患者 ４５２例，根据卫生部《抗菌药物临床预防应用指导原则》的指导，对这４５２例外科手术患者的抗菌药物预防性使用情况进行调查。结果：神经外科手术 预防性应用抗生素２３１ 例，应用率为１００％；泌尿外科手术预防性应用抗生素 １０９ 例，应用率为１００％；骨外科手术预防性应用抗生素６２ 例，应用率 １００％；普外科手术预防性应用抗生素１５ 例，应用率为３０％。单独应用２９８例，联合应用１１９例。单独应用抗菌药物品种中，使用频率前五位的抗菌 药物为头孢呋辛、阿莫西林－克拉维酸钾、头孢替安、头孢米诺、去甲万古霉素。手术前给药８９ 例，手术后给药１０２例，手术中给药２２６ 例；一直静脉 给药２８９例，先静脉再口服给药１２８例，平均给药（３．２１ ±０．１２）天。结论：本院外科手术进行抗菌药物预防性应用的比例还比较高，依旧存在预防性 用药指征不明确，抗菌药物使用针对性不强等问题，需要进一步加强抗菌药物预防性应用的管理力度。 【关键词】外科手术；抗菌药物；预防性应用；调查 【中图分类号】Ｒ６１３　　　　　【文献标识码】Ｂ　　　　　【文章编号】１００９ －６０１９（２０１４）０８－０１０４ －０１ 　　给予外科手术患者合理的预防性抗菌药物治疗，可以有效减少术后 ３０％），先静脉再口服给药１２８例（３０．６９％）；给药时间最短１ 天，最长１２ 感染的发生，但如果滥用抗菌性药物，就会导致严重耐药性、二次感染等 天，平均（３．２１ ±０．１２）天。 ［１］ 情况发生 ，为调查本院外科手术抗菌药物预防性应用情况，进一步提 ３　讨论 高本院抗菌药物使用水平，本文特对２００９ 年 １２ 月－２０１２ 年 １ 月期间进 在外科手术中预防性使用药物治疗，可以显著降低术后感染的发生， 行外科手术的患者４５２例抗菌药物使用情况进行调查，现报告如下： 但是如果不合理应用抗菌药物预防治疗，会加重患者负担，菌群失调以及 ［３］ １　资料与方法 严重脏器损害发生 ，会显著增加细菌耐药性，提高医院感染风险。经 １．１　临床资料 选取本院２００９ 年１２ 月－２０１２ 年１ 月期间进行外科 调查研究发现，本组患者中神经外科手术预防性应用抗生素２３１ 例，应用 手术的患者４５２例。其中男性２８７ 例（６３．５０％），女性１６５ 例（３６．５０％）； 率为１００％；泌尿外科手术预防性应用抗生素１０９ 例，应用率为１００％；骨 年龄最小的１２岁，最大的７２岁，平均年龄为（５７．２３ ±１．２１）岁；神经外科 外科手术预防性应用抗生素６２例，应用率１００％；普外科手术预防性应用 手术２３１ 例（５１．１１％），泌尿外科手术 １０９ 例（２４．１２％），骨外科手术６２ 抗生素１５ 例，应用率为３０％。研究发现，本组患者抗菌药物预防性总应 例（１３．７２％），普外科手术５０例（１１．０６％）； 用率达到９２．２６％，抗菌药物预防性使用频率比较高，卫生部《抗菌药物 １．２　方法 根据卫生部《抗菌药物临床预防应用指导原则》的指 临床预防应用指导原则》中指出，部分清洁外科手术不需要进行抗菌药预 ［２］ ［４］ 导 ，对这４５２例外科手术患者的抗菌药物预防性使用情况进行调查。 防性应用 ，所以应进一步掌握各类外科手术指征。单独应用２９８例，联 主要调查项目有各类手术预防性应用、联合用药、具体给药治疗时间、给 合应用１１９ 例。单独应用抗菌药物品种中，使用频率前五位的抗菌药物 药方式、给药时机等。