外贴雷公藤膏药治疗类风湿关节炎关节肿痛经验介绍.pdfVIP

·34。 andArthritis 风湿病与关节炎2013年第2卷第2期Rheumatism2013，Vbl．2，No．2 外贴雷公藤膏药治疗类风湿关节炎关节肿痛经验介绍 陈兴华 【摘要】 自拟雷公藤膏药外贴，结合口服自拟雷公藤合剂，治疗类风湿关节炎关节肿痛，取得了明 显效果。 【关键词】 关节炎，类风湿；关节肿痛；雷公藤膏药；组方；制作；中医药治疗；经验 雷公藤膏药具有祛风散寒除湿、益气和营养血、 透的难易，先下根、茎、骨、肉、坚果之类，后下枝、 滋补肝肾亏损、活血化瘀消肿、祛痰通络止痛之功 梗种子类，最后下花、叶、果皮、细小种子类。药 效，治疗类风湿关节炎之关节肿痛，疗效满意。笔 物各有不同的耐热力，如同时下锅炸取，结果会使 者自拟雷公藤膏药方外贴类风湿关节炎患者关节肿 脆软薄片、细小种子枯焦而变性；成分坚硬的未煎 痛处，配合自拟雷公藤合剂方口服治疗类风湿关节 透，不能很好地发挥药物应有的效能，影响膏药的 炎，取得了满意疗效。现将其制作工艺与临床应用 质量，降低疗效。炸药时，需不断翻搅，使药物受 介绍如下。 热均匀，煎透，以更好地提取药物的有效成分。当 1雷公藤膏药 油温达200～250℃时，药外部呈深褐色，内部焦 1．1 处方雷公藤50g、生川乌50g、生草乌 黄色，未炭化时，即用漏勺将药渣捞出，将药继续 50 煎制10min，以促使香油和药物产生的氧化物蒸发， g、黄芪50g、独活50g、桑寄生50g、秦艽50g、 防风50 使药油内的杂质减少到最低限度，以提高膏药的质 g、细辛30g、白芍50g、杜仲50g、桃仁 50 量。 g、红花20g、当归50g、乌梢蛇100g、冰片20g、 樟脑30g、血竭20 1．3．2．2炼油炼油是熬制膏药的关键。取药油 g。 1．2仪器燃气灶1台，液化气罐1罐，铁锅继续煎制至320℃左右，把煎好的药油离火后，稍 2个，锅铲2把，铁锅盖1个，塑料盆4个，铁皮凉倒人细盆内令其沉淀，用纱布过滤。熬油程度决 桶2个，柳树棒50cm，压面机1台，膏药布，膏 定膏药的质量，如熬不到火候则膏药质软，贴于皮 药模具，桌子1张，玻璃1块。 肤时容易移动，而且粘力强，又不宜剥离；熬制过 1．3方法 老则膏药质硬黏着力小，贴于皮肤时容易脱落。 1．3．1 药物的处理方法①雷公藤50g、生川乌 炼油是否将要熬制成，可根据以下3个标准进行判 50 g、独活50g、桑寄生 断：①炼油时油烟开始为青色，随温度增高逐渐转 g、生草乌50g、黄芪50 50 成黑浓烟，进而为白色浓烟，以观察到白色浓烟 g、秦艽50g、防风50g、白芍50g、杜仲50g、 桃仁50g、当归50g、乌梢蛇100 为准；②观察油花，一般情况下沸腾开始时，油花 g，用香油泡7～10 天。②红花20g、细辛30g，用香油泡7～10天。 多在锅壁附近，后向锅中央集聚，油花在锅中央时 ③血竭20 为准；③取少量药油液于水中，待油滴散开又聚集 g、樟脑30g、冰片20g，打粉备用。 1．3_2制作工艺 成珠不散，色黑亮为准。如油滴散开膏色成灰色， 1．3．2．1 炸药把香油倒人锅内，用文火加热， 说明油未熬好，即太嫩，需再熬再试。在油将熬成 油温达40～80℃时，把中药①放人锅内炸。油温时再用武火炼油3—5