复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎48例.pdfVIP

中国中医急症2011年8月第20卷第8期JETCM．Aug．2011。Vd．20，No．8 ·1343· 1．2治疗方法对照组单纯以西药抗感染。解痉平喘．改善肺 到，慢性肺心病的病程漫长，常反复发作，痰瘀互结是本病发生 功能，扩血管，强心利尿，维持电解质、酸碱平衡．给予吸氧、支持 发展的关键。其咳喘多因痰浊阻肺，肺失宣降所致；其痰浊水饮 等对症治疗。治疗组在此基础上加用中药自拟方。麻黄、杏仁、法 的生成．多责之于肺脾肾三脏。因肺为水之上源，脾主运化水湿。 半夏、厚朴、枳壳、前胡、陈皮、桔梗、JlI芎、赤芍各l咄，丹参、苏 肾主水液。三脏功能失常，可致水湿内停、酿湿生痰，甚则浸淫肌 肤形成水肿；其发绀、心悸，多责之于肺与心，因肺主气，主治节， 子各159，桂枝59，葶苈子309。痰热者加浙贝母109，鱼腥草 肺病日久，则推动血行无力。常致心血瘀阻。而血瘀与痰浊又常 309。鲜竹沥309，黛哈散309；喘甚者加地龙109；口干明显者加 互为因果。血瘀化水之理，早在《灵枢·百病始生》篇中就有“温气 玄参、麦冬、沙参各log；大便千结者加大黄69、瓜蒌仁309、鲜 竹沥3咄；合并心衰，小便不利。身、四肢肿者加制附子、红参、毛 不行，凝血蕴里而不散。津液涩滞，著而不去，而积皆成矣”之说， 冬青、葛根、炙甘草、茯苓、白术等。以7d为l疗程，2个疗程后 其后张仲景《金匾要略·水气病脉证并治》篇又有“血不利则为 判定疗效。 水。名日血分”之论，而唐容川在《血证论》中更明确指出“血得气 1．3疗效标准参照《中药新药治疗慢性肺源性心脏病临床研 之变蒸亦化为水”及“瘀血化水，亦发水肿，是血病而兼水气也”。 究指导原则》中有关肺心病急性发作期综合疗效判定标准…拟 故治疗慢性肺心病，必须紧紧抓住痰瘀互结这个病机关键。祛痰 定。显效：间断咳嗽，痰为白色泡沫黏痰，易咯出，两肺偶闻哕音， 化瘀并用而不可偏废．方可提高疗效。自拟方中麻黄、杏r、法半 肺部炎症大部分吸收．心肺功能改善达I～Ⅱ级。有效：阵咳．痰 夏、陈皮、桔梗、苏子、前胡、葶苈子等宣肺化痰、止咳平喘，丹参、 为黏脓痰，不易咯出，两肺有散在哕音，肺部炎症部分吸收，心肺 川芎、赤芍活血化瘀。诸药合用，切中慢性肺心病病机。药理研究 功能改善达Ⅱ级。无效：未达上述标准，或病情恶化。 表明．丹参等活血化瘀之品有减轻炎症反应及脂质过氧化反应， 1．4统计学处理采用x2检验和t检验。P0．05为差异有统有抗血栓形成、扩张血管、抑制血小板功能、清除自由基的作用， 计学意义。 从而对肺组织形态结构和功能起保护作用[3：。 2结果 参考文献 【l】国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．南京：南京大学 治疗组76例，显效44例，有效25例，无效7例(其中死亡 出版社．1994：4． l例)总有效率90．79％。对照组76例，显效23例，有效34例， [2】王净净，龙俊杰．中医临床病证诊断疗效标准[M]．长沙：湖南科学 无效19例(其中死亡3例)，总有效率75．oo％。治疗组疗效优于 技术出版社．1993：332—336． 对照组(P0．05)。 [3]许梅，张国忠。闻心培，等．丹参水提物对急性肺损伤保护作用的实 3讨论 验研究[J】．中华结核和呼吸杂志．2004，27(2)：124-125． 肺心病根据其主要临床表现。可归属中医学“肺胀”、“喘