复方血栓通胶囊治疗稳定型心绞痛的临床观察.pdfVIP

664 陕西中医2011年第32卷第6期 复方血栓通胶囊治疗稳定型心绞痛的临床观察 张耀民 河南省三门峡市中医院内科(三门峡472000) 摘 要 目的：观察复方血栓通胶囊对冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。方法：将56 例冠心病稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，在常规西药治疗的基础上，治疗组 给予复方血栓通胶囊口服，对照组予复方丹参片口服，疗程为4周。观察治疗前后两组患 者的心绞痛症状、心电图以及中医证候计分的改善情况。结果：①在心绞痛症状的改善方 面治疗组明显优于对照组(PO．05)；②心电图的改善方面治疗组与对照组之间无显著 差异(PO．05)；③治疗组与对照组治疗后在中医证状计分方面组内、组间比较，均有显 著性差异(PO．05)。结论：复方血栓通胶囊对冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀型疗效确 切，能减少心绞痛的发作，改善患者生活质量。 主题词 心绞痛／中医药疗法 补气剂／治疗应用 活血祛瘀剂／治疗应用 @复方血栓通胶囊 心绞痛是一种以心前区、上肢、肩部或下颌不适为 肠溶阿斯匹林、降脂药物等。治疗组口服复方血栓通胶 特点的临床综合征。常由1支或以上大的冠状动脉病 变引起(≥70％狭窄，或左主干≥50％狭窄)，部分患者日3次；对照组予复方丹参片口服，3片／次，日3次。 冠状动脉无异常可由冠状动脉痉挛或内皮功能异常等 疗程为4周。 而引发的。稳定性心绞痛是指心绞痛发作的程度、频 观察指标①安全性指标：两组患者于治疗前、后 度、性质及诱发因素在数周内无显著变化的患者[1]。中 行血、尿、大便常规，肝肾功能检测，并记录两组在治疗 医药在治疗稳定型心绞痛已取得较好的临床疗效[2’3]。 过程中出现的不良反应。②疗效性指标：两组于试验 复方血栓通胶囊是现在临床上常用的治疗冠心病的有 前、试验中每周观察记录心绞痛发作次数、疼痛程度、 效中成药，为进一步验证其临床疗效，我们对其防治稳 持续时间，并于试验前后检测心电图及相关的中医证 定型心绞痛的疗效进行了临床观察，现报道如下。 候计分。 临床资料 选择河南省三门峡市中医院2007年 统计学方法 所有数据均以均数(i±s)标准差 1月至2008年3月门诊和住院确诊为冠心病稳定型 心绞痛的患者56例，随机分为治疗组与对照组。治疗 资料用非参检验；计量资料若符合正态分布用两独立 组28例，男性15例，女性13例，年龄58士9．42岁；对样本t检验或配对t检验，若不符合正态分布则采用 照组28例，男性16例，女性12例，年龄59±9．15岁。非参检验，均以P0．05为显著性差异。 两组病例在性别、年龄、病程方面比较，无显著性差异 疗效标准 心绞痛疗效评定参照《中药新药治 (P0．05)，具有可比性。 疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》[5]：显效：症状 西医诊断符合1980年全国内科学会议心血管组消失或基本消失，或轻重程度减轻2个级差；有效：疼 制定的有关冠心病心绞痛诊断标准及1979年WH0痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻，或轻重程度 关于缺血性心脏病的诊断标准[4]。中医辨证参照《中药 减轻1个级差；无效：症状基本与治疗前相同。 新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原 心电图疗效 评定参照1979年中西医结合治疗 则》[5]制定的气虚血瘀证辨证标准。纳入病例属于稳定 冠心病心绞痛及心律失常座谈会所定《冠心病心绞痛 型心绞痛，并且中医辨证为气虚血瘀型者。排除急性冠 心电图疗效评定标准》[6]。显效：心电图基本恢复至正 脉综合症、重度心肺功能不全、重度高血压(入选时血 常范围；有效：ST段降低，经治疗后回升0．05mY以 压仍在三级以上者)、合并严重心律失常、休克、合并 上但未达到正常水平，在主要导联倒置T波变浅(达 脑、肝、肾、凝血等脏器功能障碍、过敏体质及对本药已 25％以上)或T波由平坦变为