大剂量黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变34例.pdfVIP

550 陕西中医2011年第32卷第5期 大剂量黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变34例。 李国永◆ 贾锐馨 吕秀芹△ 邢筱华▲ 董慧咏。 河北省赵县中医院内一科(石家庄051530) 摘 要 目的：观察益气养阴、活血通痹类中药治疗糖尿病周围神经痛变的疗效。方法：采用黄芪桂 枝五物汤(黄芪、白芍、桂枝、生姜、鸡血藤等)治疗本病34例，并设对照组观察。结果：治疗 组有效率、腓神经传导速度(NCV)，明显高于对照组，具有统计学意义。结论：本方法对本 病有益气养阴，活血通痹的功效。 主题词 糖尿病／并发症 周围神经病变／中医药疗法 补益荆／治疗应用 活血祛瘀剂／治疗应 用 @黄芪桂枝五物汤 张仲景一两究竟折合多少克，至今亦争论不休。 烧灼样疼痛；②腱反射减弱或消失，震动感减弱或消 疗效是中医药存续和发展的根本，提高中医药疗效是 失；③触觉和温觉有不同程度降低；④排除其他神经病 振兴中医药事业的首要之策。提高中医药临床疗效是 变。 一项系统工程，其中最重要的举措之一就是合理增加 治疗方法 基础治疗 两组患者均进行饮食控 中药剂量[2]。但目前临床对药物量一效一毒研究较少，本 制、适当运动、配合降糖药物(口服药物或注射胰岛素) 次黄芪桂枝五物汤治疗DPN临床量一效一毒研究，所用 药分别依据《中药方剂学》教材规范剂量即1两约为 99和仝小林、柯雪帆等教授考证经方认为1两相当于 治疗组在基础治疗基础上，依照《金匮要略》中黄 今15．625 g[3“]，分组进行量一效一毒研究，现报道如下。 芪桂枝五物汤进行加减，大剂量组药物剂量按1两等 临床资料 选择门诊及住院确诊为DPN的68 于159计算，方药组成：黄芪、白芍、桂枝各459，生姜 例，按分层随机方法分组，即人选患者按年龄、病程分 层，同层内的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 次服。 34例，男18例，女16例；年龄33．-一65(49．22士6．67) 对照组在基础治疗基础上，小剂量组药物剂量按 岁，其中1型糖尿病4例，2型糖尿病30例；糖尿病史 1两约为99计算，方药组成[1]：黄芪、白芍、桂枝各 3～20(7．84±4．15)年；神经病变病程2个月～6年 (1．82士1．35)年。对照组34例，男22例，女12例；年 龄3364(54．76±6．14)岁；其中1型糖尿病4例，2 判断疗效。 型糖尿病30例；糖尿病史5～18(8．86±5．71)年；神 观察指标治疗前后临床症状、肝肾功能及NCV 经病变病程5个月～8年(1．47士I．98)年。排除患有 变化。 急、慢性肾炎，泌尿系感染，结石，阴道炎，感冒，肝肾功 疗效标准 卫生部制定的《中药新药临床研究指 能异常及近期使用肾毒性的药物史患者。两组均无脱 导原则》[63拟定。显效：症状明显好转或消失，跟膝腱反 落病例。两组资料相比，差异无统计学意义(P0． 射明显改善或恢复正常，神经电生理检查显示感觉神 05)，具有可比性。 nerves 经传导速度(sensoryconduction