头孢类药物治疗下呼吸道感染性疾病应用研究.pdfVIP

临床 医学 医学信息2014年8月第27卷第8期(下) MedicalInformation.Aug. 2014.Vol.27. No. 8 导管，造口护理膜及造口护理粉等的应用均可促进大便失禁患者肛周皮肤的 管膀胱冲洗的那一端进行冲洗。 治疗。但临床上多是单纯地运用某一种方法或者某两种方法。 5.4 大便呈糊状者 患者取侧卧位，先清理干净大便。选取气管导管，石蜡油润 5 方法 滑气管导管前端，左手暴露肛门，右手插入气管导管，插入深度为 15cm~ 5.1评估 ICU护理人员定时对患者的大便的性质，量，颜色等进行评估。必要 20cm。外接引流袋末端，然后引流袋前段接负压吸引，然后小负压持续吸引。 时遵医嘱对大便进行检查，查看患者大便是否为真菌感染。大便有真菌感染 用温水毛巾或湿巾纸以点沾式清洗肛周皮肤，然后用干毛巾或者纱布抹干。再 的患者只能采用将大便引出的方法。大便没有真菌感染的患者可根据大便的 用同前一样的方式，涂抹造口护理粉及造口护理膜。 性质及量选择方法。 气管导管的更换时间可以根据大便量酌情更换，气管导管置入时间一般 5.2大便量少且大便无真菌感染的患者 患者取侧卧位，用温水毛巾或湿巾纸 不超过4d。大便量在引流袋的1/2时，可更换引流袋。 以点沾式清洗肛周皮肤，然后用干毛巾或者纱布抹干，注意清洗动作轻柔，避 6注意事项 免用力擦洗加重皮肤损伤 。 6.1对伴有严重痔疮者应慎用，以免造成痔疮压迫坏死致出血，以及用力拔管 打开卫生棉条包装并将末端棉线拉直，在棉条顶部涂少量石蜡油，左手暴 致导管损伤肠壁。 露肛门，右手食指将棉条塞进肛门4~6cm，外露棉线用胶布固定于肛周。 6.2 卫生棉条置入的时间，取出的时间应该准确记录，并严格交接班，防止卫 涂造口护理粉在肛周皮肤潮红、破损处均匀涂洒一薄层造口护理粉，以无 生棉条全部塞入肛门后不能及时发现造成危害。 菌干棉球抹匀。喷皮肤保护膜左手撑开皮肤皱褶并暴露肛门，右手持造口护 6.3定时检测气囊压力 ，防止导管滑脱致大便外渗 ； 理膜，使其均匀涂抹在护理粉上，用指腹以打圈的方式按摩，使其在皮肤上形 6.4引流后观察大便量 、色及管道通畅情况 ，发现大便量显著减少或大便由 成一层保护膜。再以同前一样的方式，涂抹一层造口护理粉。护肤粉是亲水性 稀变稠时 ，应及时将导管拔除。必要时调整治疗方案。 敷料的特殊剂型，呈粉末状，其主要成分为羧甲基纤维素钠，能够为创面提供 7 结论 湿性愈合环境，促进破损创面的愈合；皮肤保护膜为异丙醇成分、水状、喷于皮 大便失禁所致肛周皮肤损伤是危重患者常出现并发症，既增加患者的痛 肤表面，迅速干燥，在皮肤表面形成透明薄膜，有效隔离粪水刺激。 苦，又加重临床护理工作负担，这些促使护理工作者在临床实践中不断尝试、 根据大便量的多少，可每4~6h定时取出卫生棉条，开放大便。然后按照 探索、总结有效降低皮肤损伤发生率、减轻患者痛苦、节约护理时问的