子宫肌瘤应用米非司酮联合中药治疗的临床效果分析.pdfVIP

塑直些堂婴蕉!!!!生!旦箜!!鲞箜!塑旦里堕垒堕塑里旦!竺垒生垦里塑垒垦竺旦垒P!!!!!，!!!．!!，盟!．! 子宫肌瘤应用米非司酮联合中药治疗的临床效 果分析 张 艳 (正阳县人民医院妇产科河南驻马店463600) 摘要：目的：探讨应用米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法：选取正阳县人民医院2011 年1月至2013年1月收治的子宫肌瘤患者60例，将其按照双盲法分为观察组和对照组，对照组仅给予米非 司酮治疗，观察组给予米非司酮联合中药治疗，比较两组治疗效果。结果：两组患者治疗后子宫和肌瘤体 积较治疗前均明显缩小(P0．05)，且观察组缩小更为显著(P0．05)；两组患者治疗后的雌二醇(E，)和孕 酮(P)水平均明显下降(P0．05)，两组比较差异无统计学意义(P0．05)；两组患者治疗期间均未见明显 不良反应；停药后6个月进行随访，观察组复发率(20．O％)明显小于对照组(46．7％)，差异具有统计学意义 (P0．05)。结论：应用米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤效果显著，并能降低复发率，值得临床推广。 关键词：子宫肌瘤；米非司酮；中药；疗效 中图分类号：R711．7doi：10．3969／j．issn．1004-437X2014．04．017 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，临 1．3 观察指标 ①治疗前后应用B超测量两组患者 床中常用的治疗方法是手术治疗，但是手术对患者造 的子宫和肌瘤三维径线，并计算子宫和肌瘤体积(对 成的创伤较大，且对于症状不典型的中小型子宫肌瘤， 于多发性子宫肌瘤患者以最大肌瘤体积为代表)； 不一定是手术适应证，而药物治疗适应证广泛，且易被 ②治疗前后应用免疫放射法测定两组患者的性激素水 患者接受，因此近几年来药物治疗被越来越多的应用 平，指标包括E，和P；③对可能出现的不良反应进行 于临床。正阳县人民医院应用米非司酮联合中药治疗 观察。④随访：停药6个月时为两组患者复查B超， 子宫肌瘤取得了较为满意的疗效，现报告如下。 观察有无复发。 1．4统计学方法应用SPSS16．0软件统计分析资 1资料与方法 1．1 一般资料 选取正阳县人民医院2011年1月至 料应用Ⅳ2检验；P0．05为差异具有统计学意义。 2013年1月收治的子宫肌瘤患者60例，年龄27～50 2 结果 岁，平均年龄35．2岁，临床表现为不同程度的月经量 增多、月经周期延长或不规则的阴道流血等，所有患者 2．1 子宫和肌瘤体积变化 治疗前后对两组患者的 均符合子宫肌瘤的诊断标准。纳入研究前3个月均未 子宫和肌瘤体积进行比较，两组指标在治疗前差异无 使用过任何激素类药物，且排除米非司酮禁忌证。按 照双盲法分为两组，观察组和对照组，各30例，对照组 瘤体积明显缩小，且观察组缩小更为明显，差异均具有 仅给予米非司酮治疗，观察组给予米非司酮联合中药 统计学意义(P0．05)。详见表1。 治疗，两组患者在临床资料方面比较，差异无统计学意 2．2 血清性激素变化 对两组患者治疗前后的E，和 义(P0．05)，具有可比性。 P指标进行比较，两组指标治疗前差异无统计学意义 1．2方法对照组患者均给予米非司酮(国药准字 治疗。从月经来潮的第1天开始，于每晚 睡前服用，剂量为12．5 mg／d。观察组在对照组的基 0．05)，详见表2。 础上给予桂枝茯苓丸(国药准字治疗，药 2．3不良反应两组患者在治疗期问均未发现明显 物组成主要包括桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍药、当归、白 不良反应，少数患者出现轻微的恶心、呕吐、眩晕等症 术、柴胡等。治疗时问均为3个月，之后对疗效进行 状，但均不影响治疗。 判定。 万方数据 表1 两组患者治疗前后