孙桂芝治疗膀胱癌经验.pdfVIP

jE塞生医荭垫!!生Z且筮3Q鲞筮!魍逝越丝地4趟煎鱼趔蚓，Chinese ·学验传承· 孙桂芝治疗膀胱癌经验宰 王辉指导：孙桂芝 【摘要】孙桂芝教授是我国著名的中西结合肿瘤学家，孙教授认为，外感六淫，过食肥甘酒热，情志劳倦所伤，致脾胃运化失 常，积湿生热，蕴积下焦膀胱。日久化毒成癌，毒火灼伤阴络，迫血妄行，血随尿出致病，采用补益脾。肾、清利湿热、泻火祛瘀多管 其下的方法，收效显著。 【关键词】孙桂芝；膀胱癌；@验传承；中医药疗法 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。我国膀 的发生发展中，虚实动态变化。脾肾亏虚是本，贯穿 胱癌的发病率占男性泌尿生殖系肿瘤中占第一位， 膀胱癌的始终，并随疾病进展日益严重。湿热下结， 欧美国家则仅次于前列腺癌而居于第二位。在很多 后生癌毒，毒火伤脉，血腐阻道，均为标实之象，且邪 国家的统计中，膀胱癌的发病率有增高趋势【”。中医 实随病情进展逐渐加重。因此，膀胱癌是本渐虚、标 属于“尿血”“血淋”“隆闭”“淋病”等范畴。《素问·气 渐实的病理生理发展过程。 厥论》：“胞移热于膀胱，即癃血溺血”。《素问·至真要 2证治规律 大论》：“岁少阳在泉，火淫所胜，民病溺赤。”即描述 基于膀胱癌的病因病机，孙教授在选方时，多采用 了膀胱癌最常见的血尿症状。《景岳全书》：“火在下 补益脾肾、清利湿热、泻火祛瘀多管其下的方法，以一 焦而膀胱热闭不通”“小水不通是为癃闭”。描述了膀 方面为主，兼顾其他两个方面，攻补兼施，辨证论治。 胱癌晚期发生癃闭症状。 2．1补益脾肾 孙桂芝教授是我国著名的中西结合肿瘤学家，中 补益脾肾是孙教授治疗膀胱癌的重点。组方多 国中医科学院广安门医院主任医师、博士生导师，第4 采用四君子汤合金匮肾气丸加减。以四君子汤，益气 批国家级名老中医，享受国务院特殊津贴，主持多项国 健脾，温而不燥，健运后天之本、气血生化之源。脾旺 家“六五”“七五”“八五”中医药防治肿瘤科技攻关项 湿自消，新生浊自去。根据患者不同情况，对方中药 目，临床实践40多年，摸索出有效的膀胱癌证治规律。 味略加更改：脾气大亏，兼有语声低弱、肺气不足，予 笔者有幸随诊，现将孙教授治疗膀胱癌经验总结如下： 人参或党参，另加黄芪；肺气尚可，改用太子参。茯苓 1病因病机 淡渗利湿，防补气留壅，见有痰湿之象，酌加陈皮、半 孙教授认为，膀胱为州都之官，水液潴汇之所。 夏，加大醒脾除痰之力。若有湿浊偏盛、小便涩痛、毒 外感六淫，过食肥甘酒热，情志劳倦所伤，致脾胃运 火内炽之象，则改用土茯苓解毒除湿若有大便干结， 化失常，积湿生热，蕴积下焦膀胱，日久化毒成癌，毒 则用生白术替炒白术，取其润而不泄之性。同时，以 火灼伤阴络，迫血妄行，血随尿出。《金匮要略·五脏 金匮肾气丸补肾之不足，固先天之本，安五脏之根。 风寒积聚病》云：“热在下焦者，则尿血。”又有肾气亏 若肾阴虚为主，则去附、桂，成六味地黄丸滋补肾阴。 虚，膀胱失司，废水留滞，积毒成瘀，瘀毒虚胶着，终 若有潮热、骨蒸等阴虚火旺之象，则加知母、黄柏、旱 成癌肿。膀胱癌发生中，脾肾亏虚、湿热瘀毒积聚膀 莲草去火保真。若肝经有热，眼睛干涩，则与菊花、枸 胱起关键的作用。湿热为甚，则小便涩痛，为淋；湿热 杞。若间有耳聋、耳鸣，IIII柴胡、五味子、灵磁石，取 不甚。则属血尿。膀胱癌进展到晚期，枯槁热结之坏 耳聋左慈丸之意。针对膀胱癌血尿，酌加仙鹤草、血余