广泛耐药肺结核或耐多药肺结核患者的临床护理措施.pdfVIP

中国现代药物应用圆园员猿年员月第苑卷第圆期摇 悦澡蚤灶 允 酝燥凿 阅则怎早 粤责责造，允葬灶圆园员猿，灾燥造援苑，晕燥援圆 ·怨猿 · ［猿］摇 罗钻弟，罗月华，刘全妹援 流行性腮腺炎的观察及护理援现代医 参考文献 药卫生，圆园园源，圆园（员）：猿郾 ［员］摇 沈晓明，王卫平援 儿科学援 苑 版援 北京：人民卫生出版社， ［源 ］摇 崔焱援儿科护理学援猿版援 北京：人民卫生出版社，圆园园圆，猿员援 圆园园愿，员怨怨郾 ［缘］摇 顾友梅主编援 小儿传染病学援 北京：人民卫生出版社，员怨愿愿： ［圆］摇 李小寒，尚少梅援 基础护理学援 源 版援 北京：人民卫生出版社， 源园鄄源源援 圆园园远，员愿苑郾 广泛耐药肺结核或耐多药肺结核患者的临床护理 措施 王月梅摇 霍正娟摇 梁淑贤摇 李睿懿摇 齐秀伟 【摘要】摇 耐多药结核病是对标准治疗无反应的一类结核病，在结核细菌对至少两种最强有力的抗 结核药物异烟肼和利福平具有耐药性时，产生耐多药结核。广泛耐药结核是除耐多药结核之外对任何 氟喹诺酮类药物以及三种二线注射药物（硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星）中至少一种具耐药性的 结核。耐多药结核病患者须用更昂贵且副作用更强的二线药物治疗，并且治疗时间也更长。这给当前 结核病控制工作带来严重威胁。我们通过对员园园例入院的复治痰涂阳性耐多药患者的护理，总结出一 套行之有效的方法帮助患者恢复健康。 【关键词】摇 广泛耐药肺结核或耐多药肺结核、护理措施 摇 摇 我国是结核病发病高发国家，每缘个人中至少有圆人携 后，接触患者前后、进行无菌操作进入隔离病区及特殊病区 带结核病菌，每年在近 员猿园 万感染结核病，在全国法定报告 前后、处理污物后、进行介入性操作前后、接触未经消毒的仪 的甲乙类传染病中，肺结核的报告发率一度位居首位，近几 器设备后、穿隔离衣裤防护服前、脱隔离衣裤防护服后必须 年我国肺结核患者中耐多药率为 愿郾猿圆豫，广泛耐药率为 进行手清洁，必要时进行手的消毒，也可用快速手消毒剂进 园郾远愿豫据此估算我国每年新发耐多药肺结核患者 员圆 万例， 行手部消毒。 愿园豫为农村患者，青壮年患者比例较高，没有性别差异。从 圆郾源摇 严格无菌操作技术摇 严格执行无菌技术操作，坚持一 圆园园远年以来我院成为治疗多耐药患者的定点医院，现将我科 人一物一消毒的原则，当需进行两项或两项以上操作时，应 治疗的员园园例耐多药患者的护理体会总结如下。 先进行无菌操作，再行可疑污染操作，最后行污染操作。在 员摇 临床资料 进行侵入性操作，特别是中心静脉置管、气管插管或切开、留 员园园例耐多药患者中，男苑猿例，女猿苑例：年龄圆苑 耀苑圆平 置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危 均年龄为源缘岁，均为痰结核菌阳性患者，病程在圆年以内者 险因素。 占猿缘郾缘豫，病程 缘年者占缘园豫。 ≥ 圆郾缘摇 加强患者的心理护理大部分患者因长期受疾病折磨产 圆摇 护理措施 生悲观绝望心理，更因为治疗中经济困难而使得焦虑孤独情 圆郾员摇 给药方案正确合理摇 根据世界卫生组织制定的标准性 绪加重。针对患者的各种不同心理状态，我们采取医护联合 治疗方案，全疗程分为注射期和非注射期，耐多药肺结核疗 的治疗方案，从做好患者的思想工作入手：平时除了多关心 程圆源个月，注射期至少远个月，且痰涂片培养转阴后至少源 体贴患者以外，每天还安排专业护士及时将检查结果告知患 个月。广泛耐药肺结核疗程猿园个月，注射期员圆个月。 者，并详细说明耐多药结核病的病因，治疗及康复后的效果。 圆郾圆摇 严格实施隔离措施摇 临床科室根据检验报告结果， ① 此外，还向他们讲情绪与健康的重要关