小儿给药途径的临床分析.pdfVIP

临床合理用药2014年8月第7卷第8期中 Chin J of Clinical Rational Drug Use，August2014，Vol.7 No.8B ·137 · 实践证明，保证采血质量，预防了不良反应的发生，减轻了患者 在临床上引起重视。 的痛苦，也保证了采血的顺利进行及检验结果的正确性。值得 （收稿日期：2014 -05-11） ·经验交流· 小儿给药途径的临床分析 贾树行 【关键词】 小儿；给药途径；临床分析 【中图分类号】 R 720.5 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674-32 6（2014）08B-0137-01 儿科药学研究的对象涉及胎儿、新生儿及不同年龄阶段儿 量。例如：体质量10kg小儿肌内注射盐酸消旋山莨菪碱注射 童。孕妇用药势必对胎儿产生效应，药物也可以分布至乳汁， 液针剂，其规格为 1ml：5mg，小儿用量为0.1~0.2mg/ kg计算 对母乳喂养小儿产生影响［1］。小儿正处在生长发育时期，在 1ml 出小儿用量为2mg应注射剂量为2mg× =0.4ml，用规格 每个发育阶段都有着各自不同的生理特点，尤其是新生儿器官 5mg 功能尚未发育完全，酶系统也不够健全，药代动力学参数随着 为1ml一次性无菌注射器抽取药液，这样剂量准确无误。 年龄变化表现出对一些药物很耐受，而对另一些药物则又十分 1.3 局部给药 局部用药目的是在皮肤、眼、鼻、咽喉、直肠等 敏感［1］。小儿是一个具有特殊生理特点的年龄阶段，在不同 部位产生局部作用。 的年龄阶段，药物在体内表现出不同于成人的药动学和药 1.3.1 透皮给药：是指小儿体表面积相对较大，皮肤角化层薄 效学［1］。 且黏膜娇嫩，黏膜血管丰富，通透性高，药物容易吸收。临床上 1 小儿给药途径的选择 小儿发热时常用的一种散热方式，如：物理降温、冷敷、温湿敷、 ［1］ 醇浴降温；和小儿腹痛时给予的丁桂儿脐贴外用。 1.1 口服给药 口服给药是最方便、最经济、最安全的给 药方法。但影响口服吸收的因素较多，剂量不如注射剂准确， 1.3.2 直肠给药：小儿直肠黏膜娇嫩，静脉丛丰富，通透性高， 特别是吞咽能力差的婴幼儿，口服给药受到一定限制。如：退 药物容易吸收。如：小儿发热时经肛门用的对乙酰氨基酚退热 热剂、止泻剂、口服补液盐等，适用于轻症患儿以及小儿预防接 栓；小儿腹泻时用的药液灌肠。 种的口服疫苗。 1.3.3 呼吸道给药：常用方法为雾化吸入，用容易气化的药 物：如 -糜蛋白酶、沙丁胺醇、特布他林、布地奈德、丙酸氟替 1.2 注射给药 注射给药比口服给药起效快，但对小儿刺激 α 性大。 卡松、丙酸倍氯米松［4］，等用于小儿扁桃体摘除术后，急性支 ［2］ 气管炎、支气管哮喘等发作时用。 1.2.1 皮下注射 ：适用于小儿预防接种，在小儿上臂外侧三 角肌下缘附着处，按规定剂量注射，吸收慢有刺激性药物引起 2 讨 论 剧痛。 小儿疾病发病急，变化快并发症多，常有几种疾病并存，在 1.2.2 肌内注射；水溶液肌内注射时，其吸收与局部血流量有 治疗过程中要抓住主要矛盾，密切观察病情变化，根据病情变 关，可注射中等容量药物。肌内注射部位多选择在臀大肌外上