美能联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察.pdfVIP

2．2不良反应及随访 两组患者治疗中均未出现明显不适感觉， 治疗组中治愈患者随访2 月，3例复发，再用该药仍很快见效。对照组随访1月未见复发。 3讨论 皮炎湿疹是皮肤科发病率较高的一种疾病，其特点是反复发作，迁延不愈，需长期用药治疗。 美能对肝脏在fiIi|醇代谢酶有较强的亲和力。从而阻碍皮质醇与醛固醇的灭活，使用后显示明显的皮 质激素样效应，如抗炎作用，抗过敏及保护膜结构等作用，无明显皮质激素样副作用，同时本品可 比值和激活网状内皮系统，从而增强抗炎作用，同时该药的水解物葡萄糖醛酸又可和进入体内的药 物或毒物结合，具有较强的解毒作用。 本组观察结果显示，皮炎湿疹的常规治疗中，加用美能后会明显提高疗效，该药可起到激素样效 治疗作用，但无激素样副作用，长期使用也未发现感染、溃疡等副作用。在本组病例中1例湿疹患者 反复使用2月，亦朱见到明显副作用发生。因此笔者认为美能治疗皮炎湿疹具有疗效可靠，无明显副 作用．可重复用约等优点．值得在临床中推广使用。 美能联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察 湖北仙桃市第一人民医院皮肤性病科曾令济 李玉玲计 莉 慢性荨麻疹是皮肤科的常见病、多发病，常反复发作，久治不愈，给患者带来极大痛苦。为探 床观察，现小结报告如下。 1资料和方法 1．1 临床资料98例患者均米自本科门诊，病程均在8周以上，临床诊断符合慢性荨麻疹。 年龄≥15岁，在两周内未用过其他抗组织胺药和类固醇激素，不在妊娠期和哺乳期内，无其它脏器 平均35岁；病程4月—5年，平均1．5年。两组在年龄、性别、病程及病情程度差异无显著性。 1．2方法治疗组：静滴美能注射液(通用名复方甘草酸单铵日本米诺发源制药株式会社 生产，深圳健安医药公司经销)40ml／次／d，同时口服盐酸替利嗪(齐鲁制药集团)lOmg1次／d。对 照组：仅口服盐酸西替利嗪10m91次／d。两组均连续用药3周后评定疗效。 1．3症状评估方法采用症状评分标准进行评估，治疗前后各评分1次，见下袭， 表1慢性荨麻疹的症状评分标准 症状0分 1分 2分 3分 ＼ 瘙痒 无 1-2次／d 3-5次／d 5次／d 红斑 无 少量，轻 中等量 多量 风团 无 少量，直径O．5cm 中等量，．直径lcm 多量，直径lcm 难眠 无 偶有 时有 常有 皮肤划痕 无 稍高起，缓起 条状隆起，快 条状隆起，迅速 腹痛 无 偶有 时有 常有 1．4疗效判定标准疗效指数=(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％。痊愈为疗 效率以痊愈加显效计。 2结果 2．1两组疗效两组的治疗结果，有效率比较，差异有显著性‘ Xz=5．53 PO．05其详细情况见下表。 表2两组疗效比较例 2．2不良反应 治疗组有3例出现困倦乏力．对照组有6例出现困倦、头晕、胃肠不适等 症状，均不影响治疗和工作。 3讨论 现代医学认为荨麻疹患者存在T细胞免疫功能紊乱现象，荨麻疹主要由I型变态反应引起，少 数由II型、ⅡI型变态反应引起，美能是以甘草中的活性物质甘草甜素为主要成分的复方制剂，在结 构上与皮质类l卉1醇激素相似，且对下丘脑、垂体、肾上腺轴无明显影响，可作为皮质类固醇替代疗 法。同时研究发现甘草酸可显著抑制抗原细胞对T细胞的过度激活作用，调节T细胞释放细胞因子， 使Thl／Th2保持平衡，甘草酸可抑制肥大细胞释放组织胺，从而能治疗变态反应性疾病。另外，盐酸 西替利嗪能阻断H．受体，并对在后期起重要作用的嗜酸性粒细胞有强大的抑制作用，能直接对抗组 胺并降低变态反应部位组织胺的浓度。本组观