胶体行急性高容量血液稀释对肾功能的影响.pdfVIP

维普资讯 第42卷 第 3期 哈尔滨医科大学学报 V0j．42．No．3 2OO8年 6月 JOURNALOFHARBIN MEDICALUNIVERSITY Jun．，2008 281 胶体行急性高容量血液稀释对肾功能的影响 王 杨H ．王天元 (1．哈尔滨医科大学第一临床医学院麻醉科，黑龙江 哈尔滨 150001； 2．吉林大学中日联谊医院 麻醉科，吉林 长春 130001) [摘要] 目的 观察输入 6％羟乙基淀粉和 4％琥珀酰明胶进行急性高容量血液稀释 (AHHD)对患者围术期。肾功 能的影响。方法 30例。肾功能正常，ASAI～Ⅱ级的择期 胃肠手术患者随机分为 3组，A组 (贺斯组)、B组 (血定安 组)和 C组 (晶体组)以80～100mL／3min的速度分别输入 20mlJkg的6％羟乙基淀粉 、4％琥珀酰明胶和乳酸林格液 进行 AHHD，术中以乳酸林格液补充其余液体需要量。监测 AHHD前 (To)、术毕 (T，)、术后24h(T2)、术后72h(L) 血尿素氮 (BUN)、血肌酐(BCr)，以及 T0与Tl时刻血 一微球蛋白，尿 一微球蛋白浓度和尿比重数值。结果 3组 各时点血尿素氮和血肌酐均在正常范围内；A组及 B组尿 一微球蛋白在TJ均高于 Tn(P0．05或0．01)；组间比 较，Tl时刻尿 一微球蛋白数值B组明显高于A组和C组(P0．01)。结论 输入血定安进行AHHD能够造成。肾小 管一过性的重吸收功能受损 ，但无围术期严重。肾损害作用。而输入中分子量的贺斯进行 AHHD对于术前常规。肾功 能检查正常的患者。肾功能无明显影响。 [关键词] 胶体；急性高容量血液稀释；。肾功能 [中图分类号]R619 [文献标识码]A [文章编号]1000—1905(2008)03—0281—03 Effectsofacute—hypervolemichemodilutionwitIlcolloid on renalfunction WANG Yang，WANGTian—yuan (DepartmentofAnes￡ksf0gy，TheFirstClinicalCollege，HarbinMedcialUniversity，Harbin150001，China) Abstract：Objective Toevaluatetheeffectsofacute．hypervolemichemodilution (AHHD)with6％HEs (200／0．5)and4％gelofusineonrenalfimction．Methods ThirtyASA 工一Ⅱaduhpatientswererandomly dividedinto3groups：groupAwasinfusedwith6％HES(20mL／kg)inspeedof80—100mL／3minbefore operationfollowedbyRinger’Slactatesolution；groupBWas infusedwith4％ gelofusine：group CWas infused withRinger’Slactatesolution．ThevaluesofBCrnadBUNweremeasuredbeforeAHHD(To)，attheendofoD— eration(T1)，24hafteroperation(T2)，nad72hafteroperation( )；卟evaluesofJ32一M inbloodnadinurine weretestedbeforeAHHD(To)，nadattheendofoperation(T1)，too．Results Inthisresearch，the