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经阴道超声的临床可行性演示文稿.ppt
* * 经阴道超声的临床可行性 超声科门口的景象 经阴道超声(TVS)：经阴道超声因探头工作频率高，探头在阴道内紧贴宫颈与阴道穹隆，盆腔脏器处于声场的近区，盆腔器官声像图更加清晰，扫查视角大，且不需充盈膀胱，也不受肥胖、多重反射、肠气等因素的影响，是经腹超声良好的补充。 除了免受憋尿之苦并对一些妇产科疾病的诊断较传统的腹部超声更早、更准确以外，经阴道超声诊断还有三大优点： 一、阴道探头比腹部探头频率高、分辨率高、图像清晰细腻； 二、因不需经腹壁探查，能避免脂肪吸收引起的声衰减，所以对肥胖病人检查效果更好； 三、随到随做，减少候诊时间，提高工作效率。 病例一：女 40 岁 自诉：月经延长，经量多求诊。查体：子宫正位，大小正常。 病例二 女 32岁 自诉月经延长，经量多。 病例三 女 18岁 停经42天 下腹痛2天，阴道少量流血。临床高度怀疑异位妊娠。 女 35岁 停经42天 下腹痛2小时，阴道少量流血。 经阴道超声探头频率较高，探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿，对后位子宫、宫腔内病变、后盆腔肿块、位于后盆腔卵巢卵泡检测观察图像显示比经腹部超声清晰；经阴道超声观察早孕情况比经腹部超声早5-7天发现，宫内早早孕，卵泡检测、早期微小宫肌瘤、异位妊娠、子宫畸形、绝经后子宫内膜厚度的观察及测量较腹部超声清晰、准确。 TVS对子宫腔内病变及子宫内膜的观察能提供更为清晰的图像，月经周期中随卵巢激素水平变化对子宫内膜的影响TVS图像较（经腹部探查子宫）TAS图像更为清晰，更有利于对子宫内膜癌、粘膜下小肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长等的诊断与鉴别诊断。对3mm的粘膜下肌瘤可作出明确诊断，且TVS的彩色多普勒能检测到蒂部血流信号，可与子宫内膜息肉鉴别，后者一般无血流信号。 *
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