胶囊结肠镜对结肠黏膜炎症性改变的诊断价值初探.pdfVIP

一 196— 2011年 4月第 28卷第4期 ChinJDigEndose，ipr ． ． · 论著 · 胶囊结肠镜对结肠黏膜炎症性改变的 诊断价值初探 叶晨安 高云杰 戈之铮 戴军 李晓波 薛寒冰 冉志华 赵韫嘉 摘【要】 目的 探讨胶囊结肠镜下结肠黏膜损伤的内镜影像学特点对诊断溃疡性结肠炎的临 床价值。方法 连续收集2009年7月至2010年6月间19例患者，其中男 12例、女7例，平均年龄 (44．24-14．6)岁，入组者以血便 、腹泻、腹痛为主要临床表现，具备溃疡性结肠炎相关诊断依据。研究 中将胶囊结肠镜和传统结肠镜下结肠黏膜病变严重程度分为轻 、中、重三级 ，以传统结肠镜诊断为金 标准 ，统计胶囊结肠镜与传统结肠镜下黏膜分级的一致性(Kappa值和P值)，并同时观察胶囊结肠镜 检查过程中肠道清洁度、全结肠检查完成率 、患者不良反应等情况。结果 胶囊结肠镜下黏膜轻度病 变2例，中度8例，重度 9例 ；而传统结肠镜下则轻度3例，中度 8例，重度 8例。经统计 Kappa= 0．826，确切概率计算P0．001，提示一致性 良好。胶囊内镜全结肠检查完成率达 100％(19／19)，肠 道清洁度优 良率达 79％(15／19)，检查全过程中未出现明显不 良反应。结论 胶囊结肠镜能客观反 映溃疡性结肠炎患者黏膜病变程度 ，具有部分替代传统结肠镜进行结肠病变监测的价值。 【关键词】 胶囊结肠镜； 溃疡性结肠炎；结肠镜检查 ；诊断 Diagnosticvalueofcoloncapsuleendoscopyforactiveulcerativecolitis YEChen—an，GAOYun-jie， GEZhi—zheng，DAIJun，LIXiao—bo，XUEHan—bing，RANZhi—hua，ZHAOYun~ia．DepartmentofCastro— enterology，RenjiHospital，ShanghaiInstituteofDigestiveDiseases，ShanghaiJiaotongUniversitySchoolof Medicine，Shanghai200001，China Correspondingauthor：GEZhi-zheng，Email：zhizhengge@yahoo．com．cn 【Abstract】 Objective Toinvestigatediagnosticvalueofcoloncapsuleendoscopy(CCE)formuco— sallesionsofpatientswithactiveulcerativecolitis．M ethods A totalof19consecutivepatients，including 12malesand7females，wereenrolledfrom July2009toJune2010，withameanageat44．16±14．64． Dominantsymptomswerehematochezia，diarrheaandabdominalpain，consistentwiththecriteriaofulcera— tivecolitis．Allcaseswerescoredinto3gradesaccordingtoseverityofmucosallesions．Usingconventional colonoscopicfindingsasgolden standard，theconsistenceofmucosalclassificationofCCE wascalculated withkappa—andP—value．Meanwhile，relateddatasuchastherateofcompletion，coloniccleanlinessand adversereactionswerealsocollectedandanalyzed．Results CCE revealedthatmild，moderateandsevere caseswere2，8and9，respectively，whilethe3typesshownbyconventionalcolonoscopywere3，8and8， respec