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第七章 创伤Trauma 【目的要求】 1. 掌握创伤的急救； 多发伤的临床特点和现场救护方法；腹部损伤及种泌尿生殖系器官临床表现、救护原则及救护措施；电损伤的病情判断和救护措施；烧伤的救护原则及救护措施；颅脑、胸腹部损伤的救治原则。 2. 熟悉创伤的分类和院前评分方法；多发伤的护理评估方法；颅脑、胸腹部损伤的常见致伤原因。 3. 了解各种创伤的病理生理。 定义 致伤因素 机械因素如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。 物理因素如高温、低温、电流、放射线、激光等，可造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。 化学因素如强酸、强硷可致化学性烧伤。 生物因素如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。 创伤 发达国家 在死亡率中居第4位， 在儿童与青少年中则高居第1位。 美国，占所有年龄组 的第3位。 我国，城市的第4位死因 农村第5位死因。 创伤严重危害公众健康 生命健康三大杀手:创伤、肿瘤、心血管疾病。 现代化的建设，交通高速化，运动兴趣 交通事故、坠落，塌方、地震、暴力及战争。 严重创伤涉及多部位、多脏器 伤情严重而复杂，初诊误、漏诊率高。 多发伤早期多因大出血、休克而死亡 感染和脏器功能衰竭是后期死亡的主要原因。 一、创伤分类 创伤分类—原因 1.钝器暴力 挫伤 挤压伤 2.切线动力 擦伤 撕裂伤 3.锐器 刺伤 切割伤 4.火器伤