心内直视术后应激性高血糖胰岛素强化治疗.docVIP

心内直视术后应激性高血糖胰岛素强化治疗作者：唐白云 刘喜利?? 张希 吴钟凯 杨圣艮 王治平 罗红鹤 童萃文 孙培吾 【摘要】? 目的? 探讨心内直视术后应激性高血糖发生情况及处理原则。方法? 对心内直视术后应激性高血糖的47例患者于术前、术毕、术后2h、术后4h、术后8h、术后12h、术后24h监测血糖变化及对术后出现高血糖（＞8mmol/L）者每2h监测1次。对于术后血糖＞8mmol/L者即行小剂量［0.1U/(kg·h)］胰岛素强化治疗，目标治疗为血糖控制在6～8mmol/L，同时监测生命体征、酸碱平衡、感染等术后情况。结果? 27例术后血糖8～13mmol/L于术后4～6h降至8mmol/L以下，16例术后血糖13～20mmol/L于术后6～8h降至8mmol/L以下，4例大于20mmol/L者其中2例于术后12h降至8mmol/L以下，2例术后出现低心排经处理于术后48h降至8mmol/L以下。本组患者未发生并发症均痊愈出院，胰岛素治疗期间均未出现低血糖。结论? 对应激性高血糖进行胰岛素强化治疗并有效地控制术后血糖于6～8mmol/L水平可以减少术后并发症，改善疾病的预后，研究提示术后应激性高血糖可能是影响患者预后的独立因素。??????? 【关键词】? 心内直视术后? 应激性高血糖? 处理原则??? ??? Intensive insulin therapy o