预防性根除幽门螺杆菌对胃部相关疾病影响的前瞻性研究.docVIP

预防性根除幽门螺杆菌对胃部相关疾病影响的前瞻性研究 摘要 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，且是胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织(MALT )淋巴瘤的致癌原，在我国健康人群中Hp感染率非常高，因此，理论上根除幽门螺杆菌可作为胃部相关疾病的预防手段。本研究用前瞻性队列研究方法进行预防性根除幽门螺杆菌对胃部相关疾病影响的研究，以探索其实际临床效果，可为预防胃部相关疾病新方法提供实验依据。 立题依据 1.研究背景和意义 幽门螺杆菌是一种呈螺旋状或S形、微需氧的革兰阴性杆菌, 专一性定居于人胃, 是人类慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃MALT淋巴瘤的主要病因，其人群中的感染率非常高, 达40% ~ 90%, 通常在儿童期感染, 而且一经感染, 若不根除治疗, 将终生携带, 携带者是幽门螺杆菌的传染源。幽门螺杆菌感染引起胃-十二指肠疾病的机制涉及细菌本身毒力因子、细菌黏附与定植、宿主炎症/免疫反应、氧化应激、细胞的增殖与凋亡等, 情况复杂。迄今, 幽门螺杆菌的确切致病机制未有定论。【1】 胃部疾病包括胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤、胃黏膜相关淋巴样组织(MALT )淋巴瘤等，国内外文献研究表明，胃溃疡的发生与以下因素有关： （1）遗传因素 目前已发现多个与胃部疾病相关的基因位点包括HLA-DRB1等位基因等，同时流行病学研究表明，儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。 （2）化学因素 长