慢性胃炎患者抑郁与焦虑心理状态的研究.pdfVIP

将陈皮水煎液与正常人唾液的生理盐水稀释液等量混合，采用比色法测定唾液淀粉酶的活性，通过 22例实验观察，表明陈皮水提液对离体唾液淀粉酶活性有明显的促进作用。(2)对胃肠平滑肌的影 响：李伟等用陈皮水煎剂灌胃后，结果发现陈皮可促进小鼠胃排空和肠推进，其促进肠推进作用可 能与胆碱能M受体有关。陈皮水煎剂还能显着抑制家兔离体十二指肠梗阻的自发活动，使收缩力降 低，紧张性下降，且呈量效反应关系。此研究提示陈皮的抑制效应主要通过胆碱能受体，5．HT受体 介导或对平滑肌直接作用。 6．胃乐益胶囊作用机制探讨 6．1抗感染作用 HP感染或其它细菌、病毒感染为CAG发病的一个重要因素，已为大多数学者所公认，本药中 金刚藤对多种革兰氏阳性杆菌均有显着的抑制作用，对CAG患者的病因治疗有较好的疗效。 6．2抗肿瘤作用 CAG是～种自身免疫性疾病，常有免疫指标的异常。CAG患者由于病程长，常影响食欲，胃 肠动力亦有一定改变，导致对各种营养素(如氨基酸、蛋白质、脂类)，抗氧化作用的微量元素(维 生素E、c、B6、B．胡罗卜素、硒、铁、锌等)的摄入不足或吸收不良。实验研究及临床观察表明， 营养素长期缺乏时，可导致免疫功能低下，加重感染的危险性和严重性。CAG患者T细胞亚群体较 正常均有不同程度异常，CD3显着降低，CD4／CD8显着降低。因此，由于CAG患者细胞免疫低下， 而导致抗肿瘤能力减弱。中医认为，免疫功能失调主要与脾气虚弱有关，《内经》中就有“脾之防卫” 的论述，李东垣亦提出“内伤脾胃，百病由生”。研究表明，健脾益气药物既可改善消化吸收功能， 又可增强机体免疫力能力。如白花蛇舌草能促进cy降低脾脏IgM抗体形成，激活T淋巴细胞，使 其释放干扰素，杀死肿瘤细胞，并可明显促进人外周血单核细胞(PBMC)增殖，增强了PBMC对 肿瘤细胞的吞噬作用。本药中金刚藤亦经证实有抗肿瘤作用。 6．3改善全身症状 CAG患者胃肠平滑肌动力明显下降，表现出食欲下降、纳差、嗳气等征，本药中陈皮、鸡内金 则可促进淀粉酶活性、促进胃排空和肠推进，可明显改善患者症状。另金刚藤尚有抗炎镇痛作用， 可改善CAG患者胃痛症状。 幔性胃炎患者抑郁和焦虑心理状态的研究 刘慧敏 中国中医科学院广安门医院(100053) 慢性胃炎是一种常见病、多发病，随着年龄增长，发病率逐渐增高。慢性胃炎的发生与精神压 力过大和不健康的生活方式有关。中医理论亦认为心理情志变化与脏腑功能是否正常密切相关，若 情志失常，则会导致气机升降失常，气血功能紊乱，脏腑功能失常。笔者研究了132例行胃镜检查 后诊断为慢性胃炎患者的心理状态。 1．研究对象 1．1诊断标准 西医诊断标准选用2000年井冈山会议关于慢性胃炎的诊断标准；中医诊断标准选用中药新药指 导原则中慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎的临床研究指导原则。 1．2病例入选标准 一82— A符合慢性胃炎的诊断标准； B并行胃镜检查患者； C配合调研。 1．3病例排除标准 A消化性溃疡、急性胃炎、胃癌、慢性肝病及慢性胆囊病患者； B合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者； C妊娠或准备妊娠妇女、哺乳期妇女： D患者年龄大于70岁或小于18岁。 1．4研究方法 选用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)，由调查者向患者解释填写该不表的目的、 方法，由患者在不受外界和他人影响的情况下，自行填写。依据中药新药指导原则，将辨证为肝胃 不和患者纳入肝胃不和组，其它证型患者纳入非肝胃合组。使用SPSSll．5对调查数据进行统计。 1．5临床资料 132例病人均为我院门诊就诊，并行胃镜检查诊断为慢性胃炎(浅表性胃炎或萎缩性胃炎或糜 烂性胃炎或出血性胃炎)的患者。其中男性52例，女性80例；年龄16—76岁，平均年龄42．58； 硕士中4例(3．O％)，博士1例(0．8％)。肝胃不和组与非肝胃不和组患者在年龄、性别、病程无差 异，P0。05。 2．结果 慢性胃炎患者存在明显抑郁和焦虑状态，SDS、SAS粗总分均高于全国常模，且具有统计学意 义(表1)。其中肝胃不和组患者抑郁和焦虑状态较非肝胃不和组患者更为明显，二者差异明显，具 有统计学意义(表2)。Cg#t-，慢性胃炎患者抑郁和焦虑状态与其镜下表现无相关性，浅表性胃炎与 非浅表性胃炎患者抑郁和焦虑状态无显着差异(表3)。