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单纯胸腰椎骨折中医临床路径表 患 者 姓 名： 患 者 年 龄： 住 院 号： 纳入路径时间： 出 院 时 间 ： 实际住院天数： 住院 总费用： 主 管 医 师： 主 管 护 士： 单纯性胸腰椎骨折临床路径表单  时间 年 月 日 （第22-28天） 年 月 日 （第29-34天） 年 月 日 （第35天，出院日） 主要诊疗工作 □根据患者病情变化及时调整治疗方案 □指导患者加强四点练功 □根据患者病情变化及时调整治疗方案 □指导患者进行三点练功 □上级医师查房与诊疗评估，明确出院时间 □制定康复计划，指导患者出院后功能锻炼 □交代出院注意事项、复查日期 □开具出院诊断书 □完成出院记录 □通知出院 重点医嘱 长期医嘱 □腰背垫枕 □中药外敷 □中医辨证治疗 □理疗 □结合病情用药 临时医嘱 □根据病情予以中药调理 □使用脊柱外固定支架逐渐下地活动 长期医嘱 □分级护理 □普食 □结合病情用药 □腰背垫枕 □中药外敷 □中医辨证治疗 □理疗 临时医嘱 □根据患者恢复情况对症处理 □复查X线片 长期医嘱 □停止所有长期医嘱 临时医嘱 □开具出院医嘱 □出院带药 主要护理工作 □指导患者下地活动量，循序渐进 □随时观察患者情况 □晨晚间护理、夜间巡视 □指导康复治疗 □晨间护理、夜间巡视 □介绍康复计划 □交代出院后注意事项 □协助办理出院手续 □送病人出院 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 责任 护士 签名 医师 签名