日本漢方药治疗心腦血管疾病研究状況.pdfVIP

日本漠方药治疗心膦血管疾病的研究状沉 日本武庳川女子大学藁学部束洋医蕖学教室高 明 一、日本心躺血管疾患的凳病情沉 日本由于良好的钦食留惯(多焦多豆颓多蔬菜)及医瘵技衍、健康保险的高速凳展使心 膦血管疾患死亡率年々降低。特别是膦血管疾患死亡率自1965年後以惊人的速度下降、10 万人口中死亡人数由65年175人降低到2003年的102人(鲶死亡的12．5％)。其中、飚梗 塞占“％、脑出血25％、蛛纲膜下腔出血12％。 年龄稠整後的心疾患死亡率从50年代到9O年代四十年同几乎没有变化、90年代中 期以後呈缓慢下降倾向。其中、缺血性心疾患的死亡率70年代曾一度增加、然後呈持统性 缓慢性下降。 与欧美相比、日本的心膦血管疾患死亡率较低、但是近年来歙食留惯欧美化使糖尿病、 高血压、高脂血症等耪凳勤脉硬化的疾病凳症率上异、将来有可能尊致心膦血管疾患凳症率· 死亡率的增高。对10万人缺血性心疾患死亡率1987年日本约是美国的18．3％、1998年是 美国的31．0％、就是一佃例子。 日本的国民医瘵费一般每年是在30兆日元左右、其中循瑕器疾患所需黄用最多、约占20 ％、5—6兆左右。在巨额的医瘵费中漠方蕖黄占魅蓁黄的1．2％、其中用于循瑗器疾患的漠 方蕖黄所占比率尚焦统静。目前、在日本心膦血管疾患的治瘵是以西洋医学揭主、但漠方瘵 法淅々受到重视。特别是在防止疾病的重症化和再凳、以及抑制高额的医瘵黄用方面的作用 被枉突、有鞭尊统静慢性疾患单纯使用西蕖畴平均每人每天菜黄穗1394日元、漠方西蕖同用 药741日元约筋省50％黄用 二、日本庵用漠方医菜治瘵心膦血管疾病的概沉 藏窦地税、日本在心腊血管疾患治瘵方面漠方医蕖店用很少、直接用于心躺血管疾患 的医瘵保险通用的魍方蕖唯数不多(象钓藤散、蒇红花等)。其突、日本医蕖市埸有不少傻 秀中成蕖如『冠元颗粒J、『救心j等々但都是非妞方用蓁只能在一般蓁店中贩壳、非保险 道用。在日本的医生中店用弁缸理谕随缸加’减地使用中蕖溻剖的人不多、大多数医生根据经 黢虑用140几棰漠方成蕖(中蓁成分剂)追行包括循瑕系统在内的各獯疾病的治瘵。除弁缸 输治外、他们遇把中-西医学理输结合起来绻结出用蕖规律。如：对高血压的治瘵、有人恝 药13受体阻滞剖相当于中医用于夷熟缸的漓熟剂(交感神经阻滞、心横能亢造抑制)。因此、 对于f上盛下虚J高血压病人服用13受体阻滞剂的同畴投与六味地黄丸会收到更好的劾果。 C CE阻碍 a靛子结抗剂具有掂强末梢血管作用、因此对手足不温的『虚寒瓤J最逋合。A c 剖对『痰湿型J高血压最好、因稳、使用AE阻碍剂会出现燥咳、咽喉不道等『燥狂J的 症状、如与饕隍的麦阴冬溻同用能得到予防。利尿降压剖当然更是道用于『痰湿型J高血压、 对有脱水症状老人最好不用或与滋除善血中蕖同用。 随着日本社会的凳展、源于自然的漠方医蓁的人氮越来越高、据调查约8090％医生在 日常诊瘵中使用漠方蕖。非常希望中日双方能造一步加增酶床家的交流。 三、庵用劲物模型造行漠方藁埘心膨血管疾病作用的研究 与院床相比、日本的漠方蓁研究碓突造行的有声有色。特别是有阴中藁有劾成分的探索和 利用勤物模型造行藁劾碓恝及作用横理的研究具有相当水辈。由于我的尊桨图保、着重介绍 一下庙用心脑血管疾患的勤物模型中藁研究的情沉。 店用疾病的勤物模型是医学、蕖学研究重要手段。尽管遗亿工学研究方法穗速凳展可以任 意除去某棰楼能性蛋白(或横能低下)造成孩蛋白欠欲所形成的病憋模型。但是、与人的病 因、凳病通程以及酶床表现棰稳相似的自然凳生的疾病模型、仍是燕法代替的。 (一)自然凳生高血压·膦卒中大鼠(SHRSP)及庵用SHRSP造行的中蕖研究 SHRSP大鼠是日本京都大学的家森幸男先生(我留学畴代的指尊教授)从自然凳生高血 压大鼠(SHR)中经遇畏年的送抓交配于1973年阴凳成功。SHRSP生後4周起血压阴始舁高、 5周左右几乎100％凳生躺卒中(膦出血or膦 到8周龄畴血压己逵到200mmHg以上、2 血栓)而死亡。由于血压高、呈明踬的心肥大、相当一部分有心肌梗塞病灶出现。臀勤胍硬 化病变也相当颈著(囡1)。因此、与人的原凳性高血压棰耦相似。SHRSP的病因与先天 遗佞和後天饲育条件(特别是歙食条件)相阴。阴与遗佞的研