起点睡眠障碍中医辨证治疗研究.pdfVIP

心，即是母病及子，若心病及肝，即是子病及母。 3．2流行病学调查的结果 有学者拍1用数理统计的方法来研究中医肝证与冠心病的关系，结果显示冠心病患者各类肝 证积分、总积分的均值高于非冠心病组，其积分越高，肝证也越严重越易发生冠心病。 从中医学脏腑病理生理学理解，心为君主之官，主血脉，帅血贯脉，周行全身。血液运 行有赖心气推动，但气血来源于脾，。升发疏泄在肝，其根在肾，因此肝与其他脏腑一旦受病， 功能失调，也会直接或间接地反映出气血的病理变化，而出现不同的气血证候。上述研究结 果证实，中医药防治冠心病必须重视脏腑相关理论，重视中医肝证与冠心病发病的关系，故 《薛氏医案》云：“凡心脏得病，必先调其肝。” 3．3临床研究 阳微正虚是不稳定性心绞痛发病之本，肝为心的母脏，“虚则补其母”，温阳暖肝即可达 到温补心阳的作用，故可从补肝入手治疗冠心病不稳定性心绞痛。笔者Ⅲ自2000年6月一2002 年2月运用加减暖肝煎胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛用，加减暖肝煎胶囊由当归、肉桂、乌 药、小茴香、黄芪、三七等组成，结果表明，加减暖肝煎胶囊能有效缓解不稳定性心绞痛症 状，改善心电图缺血样改变，调节血管活性物质。表明加减暖肝煎胶囊对不稳定性心绞痛有 较好的治疗作用。 【参考文献】 [1]刘素蓉，王敏。高艳琼．从肝论治冠心病浅探．实用中医内科杂志，2006，20(3)：235 [2]陈家旭．论肝为气血调节之枢．中医杂志，t998，39(1)：9． [3]牛立强，崔建国．疏肝法防治冠心病初探．实用中医内科杂志，1998，12(3)：15． O)： [4]刘德恒，许真真，郭伟聪。等．冠心病心绞痛395例中医证型特点分析．中医杂志，1995，36(1 617． [5]黄河清，吴伟康，黄骏．《伤寒论》少阴寒化证与冠心病心肌缺血相关性探讨．中医杂志，1999，401： lO)：585． [6]张世筠，张茹兰，沈明秀．肝证与冠心病患病关系的研究．中医药学刊，2003，2l(9)：1427． [7]贺敬波，黄绵清，张勤．加减暖肝煎胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床研究。中医杂志，2003， 44(5)：352． 起点睡眠障碍的中医辨证治疗研究 杨毅玲1李海聪2 (1北京中医药大学中医诊断系100029) (2中日友好医院中医老年病科100029) 中文摘要：目的：研究中医药治疗老年睡眠障碍的临床疗效。方法：老年睡眠障碍患者121 例随机分为中医治疗组(63例)和对照组(58例)，分别采用中医辨证论与西药舒乐安定治 等指标治疗前后及不同时期的变化，以判断两者的·临床疗效。结果：在分析疗效指标睡眠障 碍量表条目减分值时，发现中医药对入睡困难的疗效明显，对起点睡眠障碍症状的减分亦比 较明显，并能改善睡眠质量，延长睡眠时间，达到患者的生理睡眠要求。其有效率为76．3％， 165 总体疗效高于舒乐安定组(有效率69．1％)。其不良反应如：嗜睡、头晕、口干、食欲减退及 反跳性失眠均明显少于舒乐安定．结论：中医药治疗老年睡眠障碍有良好的临床疗效，且疗 效优于舒乐安定，不良反应亦少于舒乐安定。 关键词：睡眠障碍中医药 临床研究 以往对睡眠障碍的治疗多数使用西医方法治疗，因其方便、快捷、疗效确切。但由于 西医某些药物的不良反应、日间“宿醉作用”、成瘾性、和反弹性失眠等副作用，影响患者 正常工作、学习和生活。使一些患者又主动求助于中医中药的治疗。本研究就是采用中医 进行辨证论治，同时以西药做为对照进行研究，发现中医药治疗睡眠障碍亦具有确切的疗 效，而且无日间“宿醉作用”、成瘾性、和反弹性失眠等副作用。在本研究的一些病例中， 有的是采用西药治疗效果不隹而采用中医药治疗仍然获得良好疗效的病例。现将研究结果 报告如下： 对象与方法 1病例选择 1．1入选标准 符合中国精神障碍诊断分类与标准第二版修订版(CCMD一2一R)失Ⅱ民症标准：①以睡眠障 碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、疲 乏或白天困倦等；②睡眠障碍每周至少发