二甲双胍降低血糖临床应用体现.pdfVIP

2014年4月第4期 孽 蕤 3ml罗哌卡因 ，之后根据患者手术过程q的反应进行计量的追加。本次研究均在切 2．2 术 中牵拉脏器反应 和术后随访遗忘程度分析 开皮肤 前 5rain进行静脉注射 ，对 照组采 用 ltlg／kg芬太尼复合 0．03mg／kg咪唑安 观察组 中无牵拉不适患者 为 141例 (88．125 )，术后完全遗忘 患者为 146例 定进行辅助麻醉；观察组采用 0．2F~g／kg舒芬太尼复合 0．03mg／kg咪唑安定进行辅 (9I．25 )，部分遗忘 14(8．75 )例；对照组中无牵拉不适患者 为 106(66．25 )例， 助麻醉，均在 10～15s内静推完。 术后完全遗忘患者为 122例 (76．25 )，部分遗忘患者为 38例 (23．75 )，两组患者 1．3 麻醉后观察指标 比较差异较为明显 ，具有统计学意义(PO．05)。 观察 比较两组患者 的辅助给药前后及术 中的呼吸频率 (R)、平均动脉雎 3 讨论 (MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SP02)的数值变化 ，术 中牵拉脏器反应状态 ，对 比两 椎管内麻醉因其不完全麻醉 ，患者在．术 中常出现紧张 、焦虑等负面情绪 ，偶 见 内 组之 间的效果 。麻醉医生术后 24h随访患者 ，根据 患者对 手术操作过程 的遗忘程度 脏手术过程的牵拉反应 ，使其患者产生恐惧心理并在术后留下难 以忘却的记忆。近 进行遗忘评 分(AS)，测试方法[1一：由麻醉医师告知病 人手术进行一半的时 间，手术 年来常选用较为有效的镇静 、镇痛药物辅助麻醉并取得较好的效果。咪唑安定是一 中的刺痛感 、酸胀感等不适感完全记不起者为完全遗忘 (2分)，能记起但 内容错误 种抗焦虑和镇静作用 良好 的短 效镇静 药 ，对静 脉无刺激 ，有 良好 的顺行性遗 忘作 或模 糊者为不全遗忘(1分)，清晰记得 完全正确 者为无遗忘(o分)。 用L2j，还 可以产生暂时性记忆缺失 ，麻醉 前给药可缓解患者对 手术 的恐惧 情绪 ，减 1．4 统计学方法 少麻醉药用量 ，使患者对手 术的不 良刺激在 术后不复记忆 ，管 内麻醉前肌注适量眯 本组数据经 卡方检验 ，以 P0．05为有 统计 学 意义 。本 次实验数据采 用 唑安定 ，既能产生镇 静作用 ，又能消除对术中的记忆 ，减轻心理应激 ，维持血流动力 SPSS12．o软件进行统计学分析 ，其中计量资料 以(x±s)表述 ，对 比采用 t检验 ，计 学的稳定 。芬太尼作为强效果镇痛剂，具有较好的镇痛作用，减轻脏器牵拉不适 感， 数 资料对比采用 方检验 ，以PO．05为差异有统计学意义 。 而舒芬太尼是芬太尼的衍生物 ，其镇痛效果高于芬太尼 。使用更安全 ，镇痛强度是 2 结果 芬太尼 的5～10倍 且舒芬太尼更易透过血脑屏障，作用持续 时间也更长 ，呼吸抑 二 2．1 对照组 观察组辅助麻醉效果对 比 见表 1 制程度 与芬太尼相仿[3。 表 1 观察组与对照组麻醉前后相关数据 比较 (x±s 本次调研两组患者在麻醉后 的各项数据 均无 明 差异，且 辅助麻醉后及 术 中 R、SP02也无明显差异 ；观察组患者辅助麻醉后血压，心率下 降较对照组明显 ，且患 者术 中无脏器牵拉不适为 88．125 ，明显优 于对照组 咪 66．2 ，且遗忘效果也明 显优 于对照