无症状HIV感染期持续时间研究的论文.pdfVIP

2006 中华中医药学会防治艾滋病学术研讨会 学 术 探 讨 无症状HIV 感染期持续时间研究 彭勃 王丹妮 河南中医学院艾滋病研究所 郑州 450008 基金项目：国家自然科学基金资助项目）；国家十五科技攻关资助项目（2004BA719A13 ）； 国家十五科技攻关资助项目（2004BA719A09-02-1 ）；国家中医药管理局中医药科技专项研究资助 项目（04-05JP37 ）；河南省杰出人才创新基金资助项目（0521002500 ） 通讯作者:王丹妮，450008 河南省郑州市金水路 1 号河南中医学院艾滋病研究所，邮编：450008 TelE-mail:danni124@126.com，办：0371 摘要 分析目前艾滋病防治形势，认为应将无症状HIV 感染期作为研究和治疗重点。而无症 状HIV 感染期持续时间众说纷纭。通过文献研究和临床研究，探讨无症状HIV 感染期持续时间， 以期确定和把握最佳治疗时机。 关键词 艾滋病；无症状HIV 感染期；持续时间 艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV 或称艾滋病病毒) 感染引起，导致被感染者免疫功能的部分或完全丧失，CD4+细胞数目减少，继而发生机会性感染、 肿瘤直至死亡的传染性疾病。截至2005 年底，我国有艾滋病病毒感染者和病人约65 万，其中艾 滋病病人约7.5 万，可见，绝大多数都是处于无症状期的艾滋病病毒感染者。弄清楚无症状HIV 感染期持续时间，对于我们把握无症状HIV 感染期及其感染者，确定治疗时机和方法是很有帮助 的。现就我们对此期的研究阐述如下。 1 加强对无症状HIV 感染期研究的重要性 艾滋病是一种慢性进行性疾病，感染HIV 后大致经过急性感染期、无症状HIV 感染期、AIDS 期三个阶段[1] 。急性感染期时间极短，大多数感染者在不知道已感染的情况下度过急性感染期,此 期稍纵即逝，很难把握治疗；AIDS 期艾滋病的发病阶段，艾滋病临床症状和体征开始出现，病 人CD4+T 淋巴细胞计数明显下降，HIV 血浆病毒载量明显升高，各种机会性感染及肿瘤纷沓而来， 病情错综复杂，病人很快面临死亡，这两个阶段都不是治疗的最佳时期，不利于疾病的早期控制 、 、 、 [2 3 4 5] ；无症状期又称潜伏期，指的是从感染HIV 开始到出现艾滋病临床症状和体征的时间， 无症状期在艾滋病的三期中所占的时间是最长的。 目前，在艾滋病无症状HIV 感染期，风靡全球的高效抗逆转录病毒疗法(HAART)也束手无 策。这是因为2004 年世界卫生组织根据临床表现、CD4 +细胞计数和血浆HIV-RNA 提出“艾滋 病临床分期及抗病毒治疗指征”，建议感染 HIV 后的无症状期不使用高效抗逆转录病毒疗法 (HAART)，因提前运用会使患者①生存质量下降；②较早产生耐药,未来抗病毒治疗的选择受到限 制；③经济上无法承受；④由于高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的副作用，患者间断用药，诱发 HIV 病毒变异，对最终研制疫苗不利。因此，对广大尚未达到高效抗逆转录病毒疗法(HAART)应 用标准的HIV 感染者，目前只能任其病情逐渐加重，坐等患者CD4+细胞计数下降至可以使用高 效抗逆转录病毒疗法(HAART)的指标，这显然不利于疾病的早期控制，也不符合医学伦理学的要 [3] 求，更违背了中医学“治未病”的思想和原则 。 而面对这些不利因素，中医药都有自身的优势。基于此，我们研究所从2003 年就将无症状 、 、 HIV 感染期作为中医药治疗艾滋病的首选切入点[3 5 18]，在研究中体现了中医药在无症状HIV 感 染期所表现的有效干预，增强患者免疫力，提高患者生存质量，可望延长患者生命的优势。 2006 年1 月25 日，卫生部与联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合发布《2005 年中国艾 滋病疫情与防治工作进展》称，中国目前约有65 万艾滋病感染者，其中约有7.5 万人发病。由此 可以看出，处于无症状期的感染者最多，持续时间较长，这给了我们很大的空间和时间。如何保