以刮除植骨为主治疗四肢骨巨细胞瘤的临床观察.pdfVIP

2010年 l2月第 l5卷第 l2期 ChineseClinicalOncologv，Dec．2010，Vo1．15，No．12 · 1l07 · 以刮除植骨为主治疗 四肢骨巨细胞瘤的临床观察 510010 广州 广州军区广州总医院骨科医院骨病关节科 张 涛 ，张 余，徐 亮，黄华扬，尹庆水 ，沈洪园，吴 锋 ，张德春，王 庆 【摘 要】 目的 观察以刮除植骨术为主治疗四肢骨巨细胞瘤的疗效。方法 收集2000年5月至2008年5月采用刮 除植骨治疗骨巨细胞瘤 36例，根据肿瘤部位及骨质破坏的程度采取不同的手术方法 ，其中单纯刮除植骨或骨水泥填充 l7例， 刮除植骨内固定 l9例，且在术前术后予以辅助治疗。结果 随访时间 1．5～9．5年，平均 5年，5例复发，复发率为 13．9％；术 后患者肢体功能评定：优 19例，良11例，中3例，差3例，总体满意率为91．7％。结论 病灶刮除植骨是骨巨细胞瘤基本的外 科治疗方法，局部辅助处理措施如高速磨钻磨削、蒸馏水浸泡可达到安全的外科治疗边界，术后予以双膦酸盐辅助治疗可以 降低病灶刮除术后的复发率 ，且术后肢体具有 良好的功能。 【关键词】 骨巨细胞瘤；外科手术；刮除术；辅助治疗 中图分类号：R738．1 文献标识码：A 文章编号：1009—0460(2010)12—1107—03 SurgicaltherapyforgiantcelltumorofboneswithtumorcurettageandbonegraR ZHANGTao，ZHANGYu，XULiang，HUANGHua—yang，YINQing—shui，SHENHong—yuan，Wu—Feng，ZHANG — ch¨n，WANGQing．DepartmentofOrthopaedics，GeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommand，Guangzhou 510010．C^ina A【bstract】 Objective Toevaluatetheefficacyofgiantcelltumorsofbonestreatedwithtumorcurettageandbonegraft． Methods Thirty—sixpatientswithgiantcelltumorsinextremesweretreatedwithtumorcurettageandbonegraftfrom May2000toMay 2008werereviewed．Seventeencasesperformedtumorcurettagewithbonergaftorcementation，and19casesreceivedinternalfixation withbonegraftcurettage．Adjuvanttherapywasgivenbeforeandafteroperation．Reslllts Themeanfollow—uptimewas5(1．5—9．5) years．Therecurrenceratewas13．9％ (5cases)．UsingMSTSfunctionalevaluation：excellentin19cases，goodin11cases，normal in3casesandpoorin3cases．Theoverallsatisfactoryratewas91．7％ ．Conclusion Curettageandbonegraftarestilltheelemental surgicaltherapytotreatthegiantcelltumorofbone．Adjuvanttreatmentsuchashighspeedgrindinganddistilledwaterimmersion couldreducerecurrencerate，andprovidegoodlimbfunction． K【eyWords】 Giantcelltumorofbone；Surgicalproceduces；Curettage；Adjuvanttherapy 骨巨细胞瘤(GCT)是一种 比较常见的骨肿瘤 ， 例，现回顾分析治疗效果，报告如下。 占原发骨肿瘤的 10％～20％，多侵犯 四肢长骨末 1 资料与方法 端，以股骨远端和胫骨近端等关节附近最多