卫生Ⅷ项目合同购买重点卫生干预服务试点研究的论文.pdfVIP

中华医学会全科医学分会第六届学术年会·大会发言 三、单项知识掌握情况及诊治状况 调查对象中知道患病者未治愈后有性行为可以传染者占54．1％。对生殖道感染的诊断主要 以症状，体症，和化验白带检查，就可以诊断占36．4％。在调查对象中，70．5％的妇女认为每次治 疗生殖道感染费用在20一30元范围内能够负担得起，她们并希望在乡，村卫生院和计划生育服务 站得到治疗。并希望路途要近，不要费时，和费工。每年参加计划生育系统组织的查环，和查孕者 6568例，占70．6％。不参加者1859例，占20．1％。每次体检中有些部门仅做B超，不做内诊和白 带化验，不能起到生殖道感染防治作用。在被调查者中68．5％的育龄妇女都需要了解生殖健康方 面和卫生知识方面的常识，并希望面对面得到咨询和有针对性得讲解和宣教。 讨论 生殖道感染是影响育龄妇女生殖健康的常见妇科疾病之一，它包括了性传播感染，内源性感染 和医源性感染，如不及时发现和正确治疗，可以引起盆腔炎，不孕症，异位妊娠，流产，死胎，死产，早 产，先天感染及新生儿失明等并发症，并可增加HIV感染和发生宫颈癌的风险，规范有效的预防诊 断和治疗是控制和降低生殖道感染的关键。 在调查对象中70％的育龄妇女认为自己掌握的生殖道感染的相关知识不足，获得的来源主要 是影视，广播，书报，宣传板，网络。但大多数妇女认为今后可以通过面对面咨询，书报杂志获得更 多的相关知识。 在调查中我们发现有25％的育龄妇女患有一种或多种生殖道感染疾病，因多数妇女没有认真 对待，或用药不当，使之病情迁延，转为慢性，而难以治愈，给育龄妇女带来痛苦，直接危机身心健 康。值得注意的是本次调查对象结果显示，大部分调查对象对常见症状较为清楚，但个人卫生习惯 较差，再加上丈夫流动性较大，处于性活跃期，所以常常易于感染，和复发，另外由于经济方面的因 素影响，她们患病时很可能到卫生条件不好，缺发一次性诊疗器械的诊所就医。 在调查中我们注意到，生殖道感染的防治也是提高基层，计划生育技术服务能力的有效途径， 是探索人口计划生育事业和生殖健康防治相互促进的一个发展途径。”十一五”农村适宜技术的推 广实施，使生殖道感染的防治得到进一步实施，提高了运用新知识、新技术、处理常见病多发病的能 力，增加了计划生育机构的服务意识，提高了计划生育技术服务人员的服务水平，减低农村育龄妇 女的经济负担，使老百姓受益，取得经济和社会双重效益。 卫生Ⅷ项目合同购买重点卫生干预服务试点研究 王万荣1 何晓琦2 陈叶纪2 王立水3 安徽医学高等专科学校 安徽省疾病预防控制中心 安徽省血吸虫病防治研究所 目的探讨合同购买重点卫生干预服务的适宜技术。方法应用社会学评估方法，对试行合 ·81· 中华医学会全科医学分会第六届学术年会·大会发言 同购买卫生Ⅷ项目重点卫生干预服务一年以上的某项目县运行情况进行现场调查分析。结果合 同购买重点卫生干预服务在试点县3所县级卫生机构和11所乡镇卫生院得到有效实施；合同任务 基本实现；合同购买方式不但可以规范直接面向需方提供服务的财务行为，而且是社区落实卫生干 预活动行之有效的管理手段；基层实施合同购买重点卫生干预服务操作程序应简便，监管指导要到 位。结论合同购买重点卫生干预服务试点是成功的，项目推行的购买程序和管理技术对于政府 改变公共卫生的直接财政投入方式可提供借鉴。 为使贫困县人群的健康状况得到可持续地改善，确保当地居民获得最基本医疗卫生服务，1998 年启动的世界银行贷款基本卫生服务项目(简称卫生Ⅷ项目)将对贫困地区重点卫生问题进行干 预列入项目实施重要内容，并分配了至少25％以上的项目资金用于重点卫生干预活动，以改善贫 困地区居民对基本卫生服务的可及性。为了实现项目的干预目标，同时利用项目奠定的良好基础 探讨政府购买公共卫生服务的有效途径，卫生＼Ⅲ项目于2005年3月制定了卫生服务合同试行办 法。本文对合同购买重点卫生干预服务的主要做法和试点效果进行了综合分析。 一、对象与方法 (一)对象：安徽省某合同购买卫生服务试点县系1999年启动的第二批卫生Ⅷ项目县。该县 位于皖南山区，属于国家级扶