影响分化型甲状腺癌预后的多因素分析.pdfVIP

第１６卷第１１期 中国普通外科杂志 Ｖｏｌ．１６　Ｎｏ．１１ ２００７年１１月 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ Ｎｏｖ．　２００７ 　　文章编号：１００５－６９４７（２００７）１１－１０４９－０４ ·甲状腺外科专题研究 · 影响分化型甲状腺癌预后的多因素分析 陈勇军，刘谨文，张林，李兴睿，吴高松，吴毅平，吴亚群，易继林 （华中科技大学同济医学院附属同济医院普通外科，湖北 武汉４３００３０） 　　摘要：目的　探讨影响分化型甲状腺癌（ＤＴＣ）预后的因素。方法　 回顾性分析 ９年间治疗的 ＤＴＣ患者４２９例的临床资料，对其预后进行单因素和多因素分析。结果　全组 ５，１０年生存率分别为 ９５．２％ 和８８．７％。单因素分析显示：患者年龄、肿瘤大小、Ｔ分期、远处转移、治疗方式、复发和临床 病理分期等为影响预后的因素（Ｐ＜０．０５）；而性别、病理类型、淋巴结转移等因素的组间差异均无显 著性（Ｐ＞０．０５）。Ｃｏｘ多因素分析表明，Ｔ分期、治疗方式和临床病理分期 ３个因素均有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论　年龄、肿瘤大小、Ｔ分期、复发、远处转移和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌 预后的主要因素，其中Ｔ分期、治疗方式和临床病理分期为独立的预后因素。 ［中国普通外科杂志，２００７，１６（１１）：１０４９－１０５２］ 关键词：甲状腺肿瘤；预后；多因素分析 中图分类号： 文献标识码： Ｒ７３６．１　　　　 Ａ Ｍｕｌｔｉｆａｃｔｏｒｉａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ ＣＨＥＮＹｏｎｇｊｕｎ，ＬＩＵＪｉｎｗｅｎ，ＺＨＡＮＧＬｉｎ，ＬＩＸｉｎｇｒｕｉ，ＷＵＧａｏｓｏｎｇ，ＷＵＹｉｐｉｎｇ， ＷＵＹａｑｕｎ，ＹＩＪｉｌｉｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｏｎｇｊｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００３０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔｉｎｆｌｕｅｎｃｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ （ＤＴＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ４２９ｃａｓｅｓｏｆＤＴＣｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎ９ ｙｅａｒｓｗａｓｄｏｎｅ，ａｎｄｍｏｎｏａｎｄｍｕｌｔｉｆａｃｔｏｒｉａｌａｎａｌｙｓｅｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆＤＴＣｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌ５，１０ｙｅａｒｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｓｗｅｒｅ９５．２％ ａｎｄ８８．７％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｍｏｎｏｆａｃｔｏｒｉａｌ ａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔａｇｅ，ｔｕｍｏｒｓｉｚｅ，Ｔｓｔａｇｅ，ｄｉｓｔａｎｔｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｏｄａｌｌｔｙ，ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｓｔａｇｅｗｅｒｅｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓ（Ｐ＜０．０５）；ｇｅｎｄｅｒ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｙｐｅ，ａｎｄｌｙｍｐｈｎｏｄｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓｈａｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｅ（Ｐ＞０．０５）．ＣｏｘｍｕｌｔｉｆａｃｔｏｒｉａｌａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅＴｓｔａｇｅ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｏｄａｌｉｔｙａｎｄ ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ ｓｔａｇｅ ｗｅｒｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ ｆａｃｔｏｒｓｏｆＤＴＣ（Ｐ ＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ａｇｅ，ｔｕｍｏｒｓｉｚｅ，Ｔ ｓｔａｇｅ， ｄｉｓｔａｎｔｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｏｄａｌｉｔｙ， ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ， ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃ