加味导赤散治疗儿童反复呼吸道感染30例.pdfVIP

1460 陕西中医2011年第32卷第11期 加味导赤散治疗儿童反复呼吸道感染30例 刘 鉴 西安医学院第二附属医院(西安710038) 摘要 目的：观察清热利水养阴类中药治疗反复呼吸道感染的疗效。方法：采用加味导赤散(淡竹 叶、通草、生地黄、生甘草、连翘等)治疗本病30例，并设对照组对比。结果：治疗组患儿2 年发病次数及每次持续时间均明显缩短，优于对照组。结论：本方法对本病有清心利水养 阴，导热下行，增强体质功效。 主题词 呼吸道感染／中医药疗法儿童 导赤散／治疗应用 【中图分类号】R725．6【文献标识码】A 【文章编号】 1000—7369(2011)11—1460—01 笔者自2009年1月～2011年3月，应用加味导疗结束时(2个月)及治疗结束后2年内组间比较有明 赤散治疗反复呼吸道感染30例，并设对照组30例进显改善(Po．05)。说明加味导赤散对于反复呼吸道 行观察，取得了满意疗效，现报道如下。 感染有效且明显优于玉屏风散的治疗效果。 临床资料 符合1987年成都全国儿科呼吸学会 讨 论 反复呼吸道感染是儿科常见疾病之一， 制定的小儿反复呼吸道感染诊断标准[1]，年龄在2～6与患儿免疫功能不成熟或免疫缺陷有关。小儿心常有 岁之间并且自愿(家长)接受临床观察者。本研究对象 余，心性活泼，喜动，心主血脉，全身的血都在脉中运 60例，按随机分组原则，将所有患儿分为2组，即治疗 行，依赖于心脏的搏动而输送到全身，发挥其濡养的作 组(加味导赤散组)30例，对照组(玉屏风散组)30例， 用。心主神志，开窍于舌，其华在面。心为火脏，火为阳 治疗组中，男16例，女14例；年龄最小者2岁，最大者邪，其性炎上，易耗气伤津，易生风动血，易致肿疡。小 6岁。对照组中，男17例，女13例；年龄最小者2．5儿心常有余，由于小儿初生，知觉未开，见闻易动，故在 岁，年龄最大者6岁。两组一般临床资料(年龄、性别、 生理上表现为神怯，易喜易怒易惊，变态不常。血脉充 病程、主要症状及体征等)无显著性差异(Po．05)。盈，神志清晰，精神充沛，反应敏捷。若病，实则叫哭发 治疗方法 治疗组采用加味导赤散治疗主要成 热，饮水而搐；虚则困卧，悸动不安。心恶热，若外感诸 分淡竹叶99，通草、生地黄各69，生甘草、连翘各39，邪人心人肝，化热生风，风火相煽，可见壮热不退，抽搐 对照组采用玉屏风散治疗1d1剂，分2次服，2个月为不已，甚至伤津劫液，逆传内陷生变。心火亢盛，则下移 1疗程。 小肠，蒸着津液，大便于涩，小便短赤而发本病。本院应 疗效标准 要求纳入观察的病例分别在治疗前、 用加味导赤散治疗反复呼吸道感染以清心利尿养阴为 后及疗程结束后2年3次观察和记录呼吸道感染患病 原则，以达调节全身免疫功能的目的。方中木通清心降 次数、每次持续时间(病程)。 火，利水而不伤阴。生地黄清心热而凉血滋阴。淡竹叶 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采 清心除烦，引热下行。甘草调和诸药。四药合用，共奏 用X2检验，临床等级资料比较采用Ridit分析。所用计 清热利水养阴之效。现代药理实验研究结果认为口’4]， 量资料均用j土j表示，所有数据采用PEMS3．1统计 导赤散配伍构思精巧。生地黄对糖皮质激素引起的血 软件包进行分析。 浆皮质酮受抑制的现象有明显改善作用，且可对机体 治疗结果 两组患儿感染次数及每次病程比较， 环苷酸系统反应性调节，通草有利尿及增加尿酸与电 见附表。 解质排泄的作用，并有解热与镇痛效果，生甘草内含有 附表 两组患儿治疗后疗效比较 甘草酸与甘草次酸，具