加味解郁舒胃汤治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床疗效观察.pdfVIP

·1902· 现代医药卫生 2013#6,目30日 ModMed 第29卷第12期J Health，June ·中医药与中西医结合． 加味解郁舒胃汤治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床 疗效观察 王迎春(中国医科大学附属一院鞍山医院药荆科，辽宁鞍山114012) 【摘要】 目的探讨加味解郁舒胃汤治疗功能性消化不良(FD)伴抑郁症的临床效果。方法将符合诊断标准的 137例FD伴抑郁症的患者分为两组，观察组84例采用加味解郁舒胃汤治疗，对照组53例采用吗丁啉(多潘立酮)、谷维 素，帕罗西汀等西药治疗。治疗8周后比较两组患者的消化道症状和Zung抑郁自评量表(SDS)症状评分改善情况及不良 反应发生情况。结果 观察组FD总有效率为90．5％(76／84)，对照组FD总有效率为75．5％(40／53)，两组比较，差异有统 计学意义(PO．05)；两组SDS症状评分较治疗前均明显降低(PO．叭)，而且观察组SDS症状评分较对照组降低更显著 (PO．01)。两组均未出现严重不良反应。结论加味解郁舒胃汤治疗FD伴抑郁症的临床效果显著，无严重不良反应．值 得临床推广应用。 【关键词】 解郁； 汤荆； 消化不良／中医药疗法； 抑郁症／中医药疗法； 治疗结果： 解郁舒胃汤 文献标识码：B doi：10．3969／j．issn．1009—5519．2013．12．079 文章编号：1009—5519(2013)12．1902—02 功能性消化不良(functional 组患者的消化道症状和SDS症状评分改善情况及用药不良反 dyspepsia。FD)是临床常见的消 化系统疾病，精神、心理因素与其发病密切相关，且患者并发抑郁 应发生情况。 症的比例高达50％以上111。FD属中医学的“胃脘痛”、“痞症”、“嘈1．3疗效判定标准 杂”等范畴，由饮食不节、情志失调等因素所致，肝郁、脾虚、气滞 学会内科脾胃病专业委员会制定的《功能性消化不良中医诊治规 是其基本病理机制口I。近年来，本院应用加味解郁舒胃汤治疗FD 范妒，采用疗效指数(治疗前与治疗后症状积分之差／治疗前症状 伴抑郁症取得满意临床疗效．现报道如下。 积分x100％)评价，痊愈为主要症状全部消失，疗效指数大于或等 1资料与方法 于90％；显效为主要症状明显减轻，疗效指数60％～90％；有效为 1．1一般资料2010年2月至2012年11月本院收治的FD伴主要症状减轻，疗效指数30％～60％：无效为主要症状无减轻．疗 抑郁症患者137例，男64例，女73例；年龄26～51岁，平均(37．3± 效指数小于30％。(2)抑郁症疗效判定：应用SDS评分。与治疗前评 7．4)岁；病程1．5～6．5年，平均(3．5±1．5)年。本组患者FD诊断均符分比较进行判定[41。 合罗马Ⅲ标准(2006年)[31，即具有持续或反复发作的餐后饱胀不 适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等1项或l项以上症状，且症状出 数比较采用t检验，两组率比较采用r检验，数据用面拯表示，P 现至少6个月而近3个月症状符合以上标准；经X射线、B超、内O．05为差异有统计学意义。 镜检查排除肝、胆、胰、肠道等消化器官的器质性病变；无糖尿病、 2结 果 肾病、结缔组织病、癫痫、精神病等；中医分型属肝郁气滞型口1。本 2．1两组患者治疗FD疗效、治疗前后SDS症状评分比较治 组患者抑郁症诊断采用Zung抑郁自评量表(SDS)评定(SDS标准 评分大于50分诊断为抑郁症){41，SDS症状评分为(57．9±5．7)分。 按治疗方法不同将137例患者分为两组．其中观察组84例，男 39例，女45例，平均年龄(37．2+9．3)岁，平均病程(3．3+1．7)年， SDS症状评分为(57．2+6．3)分；对照组53例，男25例，女28例，异有统计学意义(PO．01)，见表2。 平均年龄(39．1±7．6)岁，平均病程(3．7±1．6)年，SDS症状评分为