急诊抗菌药物处方4300张合理用药分析.pdfVIP

中国乡村医药杂志 笔者采用 12°喉内窥镜支撑喉镜，可以说是鼻内镜联合支 息 、声 乳头状瘤、较大的声带小结等良性病变手术治 撑喉镜的一种改良，改良支撑喉镜与传统支撑喉镜相比，可 疗；对于较小的声带小结等喉部病变用喉显微镜较好。总之， 直接接入各种鼻内镜系统的光源，在此光源引导下容易挑 12°喉内窥镜支撑喉镜可作为喉显微镜的补充或替代器械。 起暴露喉部，该支撑喉镜 有侧孔可插入 12°喉内窥镜，由 参 考 文 献 于喉内窥镜从侧孔插入，不影响喉显微器械的操作，同时喉 [1] 李玉霞，任颖川，王孝升.支撑喉镜联合鼻内镜在声 良性病变 内窥镜插入侧孔后固定，电视画面不会晃动，也不用手持内 切除术中的应用[J]，中国医疗前沿，2010，5(13):63. 窥镜，术者双手可自由操作，使得手术更加精细。 [2] 黄燕莉，周天明，曾 ，等．电子喉镜配合喉息 钳在喉部手 12°喉内窥镜支撑喉镜连接电视监视系统视野宽阔、视 角大，可在屏幕上清晰显示前联合及全部声 病变，手术操 术中的应用[J]．临床耳鼻喉科杂志，2005，19(6):276-277． 作直观，病变及解剖细微结构清晰可见，配合喉显微器械可 [3] 叶小平．鼻内窥镜下摘除声 良性病变的体会[J]．中华耳鼻咽 以顺利到达手术部位钳取病变组织，具有手术简便、视野清 喉科头颈杂志，1998，33(5):312． 晰、手术时间短，术后效果理想的特点，还便于教学和病例 （收稿：2012-10-14） 资料的收集。笔者认为 12°喉内窥镜支撑喉镜非常适合声 （发稿编辑：阳光） 急诊抗菌药物处方4300 张合理用药分析 高志仁 朱 颖 【摘要】目的 了解我院急诊科抗菌药物应用的合理性。方法 选取2011 年 1 月至2012 年 1 月我院急诊内科开 具的包含抗菌药物处方 4300 张，结合患者情况，对其给药种类、途径、用法、用量、联合用药等进行综合评价。 结果 抗菌药物以 一用药为主 （70.4%），二联用药 （20.3%），三联用药 （9 .3%），使用情况基本合理。不合理用药 处方占7.3% ，主要包括用药剂量、用药次数、药物选择、无指征用药以及药物联用不合理、儿童或老人用药不合理、禁 忌证用药等。结 加强抗菌药物合理用药分析，对于指导临床合理用药、减少抗菌药物毒副作用有重要意义。 【关键词】抗菌药物；合理用药；急诊 抗菌药物可以有效抑制感染，挽救患者的生命。 而， 2 结果 抗菌药物的不合理应用也会导致院内感染的增加以及细菌 2 .1 抗菌药物联合应用情况 4300 张抗菌药物处方中， 耐药性的产生，给临床治疗 来很大麻烦。合理应用抗菌药 抗菌药物 独用药处方3029 张(70.4%)，二联用药处方871 [1] 物是临床医生的必修课和基本功 。本文对2011 年 1 月至 张(20 .3%) ，三联用药处方400 张(9 .3%)。未见三联以上 2012 年 1 月急诊内科开具的处方中抗菌药物的应用进行总 用药处方。 结，以了解急诊内科抗菌药物使用的合理性。 2.2 抗菌药物选择 在4300 张急诊内科抗菌药物处方中， 1 临床资料 按使用频次高低前4 位依次为头孢菌素类 1936 张(45.0%)， 1.1 一般资料 随机选取我院急诊内科开具的包含抗菌 喹诺酮类 882 张(20 .5%) ，大环内酯类683 张(15.9%) ， 药物的处方4300 张，对 的患者年龄最小为出生