抗抑郁药物的临床应用及其不良反应分析.pdfVIP

·员苑员源 · 允燥怎则灶葬造 燥枣 悦造蚤灶蚤 葬造 葬灶凿 耘曾责藻则蚤皂藻灶贼葬造酝藻凿蚤 蚤灶藻 灾燥造援员园，晕燥援圆员摇 晕燥增援圆园员员 抗抑郁药物的临床应用及其不良反应分析 综述 惠恒龙摇 张月摇 左石 （淮安市第三人民医院药材科摇 江苏摇 淮安摇 圆圆猿园园员） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 介绍临床常用的抗抑郁药及其应用进展，以期临床合理应用抗抑郁药。方法摇 查阅国内有关文 献，结合临床抗抑郁药的使用情况，进行分析、归纳和综述。结果摇 了解各类抗抑郁药及其代表药的临床应用、用法和 用量及不良反应等。结论摇 抗抑郁药具有良好的发展前景，医务工作者合理应用抗抑郁药的同时应警惕其可能导致的 不良反应，从而达到良好治疗效果的目的。 【关键词】摇 抑郁症摇 抗抑郁药摇 不良反应 摇 摇 抑郁症是一种患病率高、严重危害身心健康的慢性 功能不全者，氟西汀和去甲氟西汀的半衰期分别增至苑 症。据世界卫生组织（宰匀韵）预测：到圆园圆园 年单项抑郁 凿和员源 凿，因此应考虑减少用药剂量或降低用药频率。 ［员］ 圆援圆摇 帕罗西汀摇 帕罗西汀（商品名赛乐特，中美天津史 症将成为第圆 大致残性疾病 。抑郁症的治疗方法很 多，以往主要给予心理治疗，近圆园 年来，随着抑郁症病 克制药有限公司，国药准字匀员园怨缘园园源猿，圆园 皂早伊员园 片辕 ［圆］ 盒），圆园 皂早辕 凿，服用圆、猿周后根据病人的反应，某些病人 因学研究的进展，逐步确立了药物治疗的主导地位 。 但随着各种抗抑郁药物广泛地应用于临床，其可能带来 需要加量。该药的特点是起效快、耐受性好，对严重抑 的不良反应却不容我们忽视。药物的不良反应影响药 郁症以及其他抗抑郁药治疗无明显疗效的患者仍有 物发挥治疗作用，甚至可能造成一些不可逆的伤害。本 效［远］。本品是一种选择性缘 原匀栽 再摄取抑制剂，常用 文就我院抗抑郁症的几类代表药物使用现状和其可能 剂量时，对其他递质无明显影响。常见不良反应有恶 导致的不良反应做一概述。 心、打哈欠、嗜睡、睡眠异常、出汗、视物模糊、焦虑、头 员摇 三环类抗抑郁药（栽悦粤 ） 痛、性功能障碍等。 栽悦粤常用的药物有多塞平、阿米替林和氯丙咪嗪 圆援猿摇 氟伏沙明摇 氟伏沙明（商品名兰释，杂燥造增葬赠 孕澡葬则鄄 等。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效 皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造泽月援灾，进口药品注册证号匀圆园园怨园 猿员，缘园皂早伊 率约苑园豫 耀 园豫，起效时间员耀圆周，剂量范围缘园 耀圆缘园 猿园 片辕 盒），推荐起始剂量为每日 员片或圆 片，晚上员次 皂早辕 凿，缓慢加量，分次口服。因镇静作用较强，晚间剂量 服用。建议逐渐增加剂量直至有效。常用有效剂量为 ［猿］ 宜大些。栽悦粤 的不良反应主要来自抗胆碱作用 ，如口 圆 片辕 凿且可根据病人个体情况调节。治疗中较常见的 干、尿潴留、便秘、眼内压增高等。一般在药物治疗后不 不良反应是恶心、有时伴呕吐。其他不良反应有：中枢 久出现，但圆耀猿周后症状减轻。 神经系统（嗜睡、眩晕等）、便秘、厌食、消化不良、腹泻、 圆摇 选择性缘原羟色胺（缘 原 匀栽 ）再摄取抑制剂（杂杂砸陨 ） 腹部不适、口干、不适、多汗等。 目前常用于临床的杂杂砸陨 有远 种：氟西汀、帕罗西 圆援源摇 舍曲林摇 舍曲林（商品名：左洛复，辉瑞制药有限 汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰。这类 公司，国药准字匀员园怨 园员源员，缘园 皂早伊员源 片辕 盒），员次辕 凿， 药物选择性抑制突触前膜对缘 原匀栽 的回收，对去甲肾 缘园 皂早辕 次，治疗剂量范围为缘园耀员园园 皂早辕 凿。舍曲林用于 上腺素（晕耘）影响很小，几乎不影响多巴胺（阅粤）的回 治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑，有或无躁狂史 收。其中的帕罗西汀、氟伏沙明有轻度的抗胆碱能作 的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有地防止抑 用，较其他抗抑郁药，耐受性较好，避免了体位性低血压 郁症的复发和再发。与国内目前治疗强迫症的药物氯 和心脏毒性等不良反应，患者依从性好，但价格较昂贵。 丙咪嗪相比，舍