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6)新生儿科Glu、WBC：需根据生理情况调整参考范围； 3．1．4加强与护理部的沟通： 7)部分科室自己配置了检测仪。如儿科、新生儿科的血糖检 标本留取质量的好坏，直接决定检验结果的准确性。有些标 测仪、新生儿科的TBil检测仪等，可即时检测相关项目水平变化。本的危急值的出现。是由于标本留取过程中存在问题造成的。为避 3、讨论 免此类情况发生，检验科必须加强与护理部的沟通。护理部定期到 目前。全国各地医院都有根据自己实际情况制定了危急值 检验中心了解标本留取的质量问题，从源头解决标本质量问题。同 报告制度∞·41．并且在实际运行中切实体会到了这一制度的益处。 时。临床实验室也有责任和义务帮助和培训护士如何正确留取标 结合我们的实践．我们认为有以下几点： 本。 3．1、危急值临床应用的意义 3．2尚待解决的问题 3．1．1增强了检验工作者的责任心： 3．2．1危急值指标制定的的问题 危急值制度的建立促进了检验工作者对异常结果及时进行 危急值指标制定须与临床医生沟通，双方协商，既能反映病 分析复查。并及时与临床医生联系。减少了懒散情绪，加强了检验 人病情变化，又不致徒然增加双方工作量。结合我们2008年的追 工作者的主动性和责任心。 踪情况来看．C02CP、Fib这两个指标在全院各科室追踪率均不 3．1．2提高了检验工作者理论水平和临床实验室的学科地位： 高，提示该指标可能代表性不强或制定值范围不符合实际情况； 临床实验室的作用是为临床科室提供及时、可靠的检验信 另外，由于我院病人中新生儿占有相当比例，新生儿科的危急值 息。当出现危急值后，检验人员将结合临床诊断对检验结果进行分 制定还缺少相关的参考资料．因此这一问题还需在今后的工作中 析．这是一个学习的过程．长期坚持下去，会提高检验T作者的诊断 解决。 ， 水平及主动参与临床诊断的意识。由于危急值制度的建立，临床医 3．2．2危机值追踪制度 生大大减少了对检验工作的抱怨，增加了对我们的理解和信任，临 危机值追踪制度是我院的独创。运行尚在初级阶段。由于各 床实验室的地位得到了提高。检验医学得到了发展。同时，由于建 科室有自己的治疗方案及治愈标准．并根据该标准设定了具体项 立了危急值追踪制度。检验科也可监督、督促临床医生的工作。这 目的复查条件及复查时间。因此对于此制度的执行还存在一些问 是一个双向交流的工作，可以起到互相理解、互相促进的作用。 题：部分追踪项目制定、执行过程中被认为不切合实际．管床医生 3．1．3增强了服务临床的意识与沟通： 认为某些项目缺乏意义而未予追踪，因而造成复查率低，追踪效 当出现危急值并复查无误后。检验人员心须第一时间与临床 果不太理想。 科室联系沟通，增加了检验科与临床的沟通机会，变被动为主动。 综上所述，规范化、制度化使用临床检验危急值，不仅能挽 救患者的生命，同时也是提升医院管理水平的一项重要举措，对实 我院把危急值列入IS015189实验室认可文件的管理范围。这样必 定会加强对危急值执行的监管力度。最重要的是。由于我们及时沟 验室通过IS015189实验室认可也有很好的促进作用。 通使一些患者得到了及时有效的救治。 参考文献(略) 手工操作酶联免疫测定法检验项目工时研究 黄文瑶★张水兰耿肇平蔡毅华林喜荣蔡钦泉 深圳市罗湖区人民医院检验科518001 摘要：目的探讨手工ELISA检验项目的操作工时及其计算项目．乙型肝炎表面抗原 方法。方法以工序分解法分解手工ELlSA法HBsAg及其他项目 的基本工序，用马袁计时法测量其工时。结果从HBsAg手工 手工操作酶联免疫测定法(手工ELlSA)检验项目是我国IJ缶 ELlSA法检验过程分解为44个工序：日频工序、批频工序、个频床检验中被普遍应用。然而，无论是检验操作者还是管理者，对其 工序分另q为