射频消融治疗兔肝VX2肿瘤后消融病灶鬼影细胞研究的论文.pdfVIP

第五届全军肝胆外科、第二届全军器官移植、第一届全军实验外科联合学术会议论文汇编 本研究发现，预防性给予Gln明显减轻了入肝血流阻断后肠道的过氧化损伤，有效保持了肠道组织结 调控IB『lGBlmRNA的表达，还有待进一步证实。现已明确，内毒素并不赢接引起组织损伤和致死性休克，而 是通过诱生大量炎症介质间接介导一系列病理生理效应。近来研究又提示内毒素引起的死亡可能并非由 表达的调控，其意义在于更深入地揭示了G1n对入肝血流阻断后肠道损伤的影响机制。 mRNA的表达上调有密切关系，Gln能够减少入肝血 综上所述，入肝血流阻断后肠道损伤可能与t蹦GBl 流阻断后内毒素易位及炎性因子释放，并且抑制肠道ImGBImRNA的表达，具有减轻肠道损伤的作用。 射频消融治疗兔肝VX2肿瘤后消融病灶鬼影细胞研究 马宽生 王 琦 李延军 王铁虎欧 霞 王曙光 第三罕医大学西南医院全军肝胆外jf}研究所，重庆 过VX2肿瘤组织块接种于32只新西兰兔肝脏，建立肝脏肿瘤模型，2周后控制肿瘤边缘温度行射频治疗， 问以及随11：t间变化过程。结果射频治疗结束后4周，HE染色下鬼影细胞形态无明显变化，NADtt染色显示 无活力。结论消融灶鬼影细胞形态至少能保持到治疗后4周，l{F染色不能辨别是否是残癌，必须加用NADH 活力染色，彳请邑与残癌正确区分。 射频消融(tadiofrequency 使治疗区域的组织温度升高，细胞产生热凝固性坏死，达到治疗肿瘤的目的。在热凝固区，由于温度迅速 升高，细胞内的酶和蛋白质瞬间凝固，细胞来不及发生自溶就已被阑定，因此形态结构保存完好，组织虽已 经火活但形态上和活体组织非常相似，称之为“鬼影现象”，已发生凝固性坏死的肝脏肿瘤细胞形成“鬼 影细胞”(ghostcell)。在HE染色F，由于没有明显的细胞形态改变，很难将其与活体肿瘤细胞区别开 ¨1，容易造成消融病灶依旧存在残癌的误判。鬼影细 adenine 变化。 l材料‘j方法 1．1 实验动物及Vx2瘤株 新pq兰大白兔32只，雌雄不限，体质量2．0～2．5 kg，4～5月龄，…重庆市渝达实验兔场提供。随机 兔乳义：状瘤衍71-的鳞癌。由重庆医科大学实验动物研究所提供。 一107． 第五届全军life#I-科、第二届全军器官移植、第一届全车宴验外科联合学术会议论文汇编 1．2主要仪器及试剂 adenine ne dinuclootide，NAD)、吩嗪硫酸甲酯(phenazi 1 3兔肝脏VX2N瘤模型的制作 2～o3 实验兔术前12h内禁食，速眠新I【注射液肌肉注射(0 m1／Kg)麻醉。开腹暴露肝脏左州， 5 gE其F缘约1cm处用目硅科镊沿向肝实质中央斜插约1cm深．做成直径为2mm的隧道。将切成约Immx ham×lmm的VX2肿瘤组织块植入隧道底部，压迫止血，沿植八肿瘤的肝叶表面向腹腔内加入10mi蒸馏水以杀 灭操作过程中可能脱入腹腔的癌细胞，依次缝合切口“1。 1 4实验动物射频消融治疗 饲养2周后，待肿瘤长到1．5cm大小左右，行射频治疗。实验兔麻醉后开腹，将射频治疗针插入肿 瘤中心部位，展开电极，测温电极探头置于肿瘤边缘，开始射频治疗。射频治疗参数：输出功率为20W，阻 S。KelVi 抗616～1528Q，治疗叫问为119±13n等“”报道，消融灶温度达到60℃即刻引起细胞不可逆 死亡，保证消融彻底，实验中测温电极测得肿瘤边缘温度均超过60℃(图1)，确保了肿瘤细胞完全消融 失活。实验动物分别于射频结束后0、1、2、4周共4个时间点处死，以【{]心放