经椎间孔显微内窥镜下手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症.pdfVIP

维普资讯 中国脊柱脊髓杂志2008年第 l8卷第7期 ChineseJournalof ineand印inalc0 ，2008，Vo1．18，，v0．7 489 经椎间孔显微 内窥镜下手术治疗 极外侧型腰椎间盘突出症 银和平 ，吴一民，李树文 ，白 明，刘 聪 ，曹振华 (内蒙古医学院第二附属医院微创脊柱外科 010030呼和浩特市) 【摘要】目的：探讨在显微 内窥镜辅助下椎管外经椎间孑L手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。方 法 ：2005年 2月～2007年4月对 29例极外侧 型腰椎间盘突出症 患者采用显微 内窥镜下经椎管外椎间孑L人路 切除突出椎 间盘 ．松解神经根 ，解除脊髓压迫 ；7例合并腰椎失稳者除切除椎间盘外，同期行内窥镜下椎 间 自体 骨植骨、cage融合术。应用 Macnab标准评价临床疗效，术后每 3个月复查一次 X线片，采用 BrantiganX线法 评价椎 间融合情况 。结果：所有手术均顺利完成 ，手术时间45～110min，平均 55min；出血量 60～140ml，平均 110ml；术中、术后均无任何并发症发生。随防6～22个月 ，按照 Macnab标准评定 ，本组优 25例 ，良4例 ；7例腰 椎失稳患者按 BrantiganX线法评价 ，均获得椎间融合 ，平均融合时间 7．5个月(6～9个月)。结论 ：采用显微 内 窥镜下经椎管外椎问孑L人路手术治疗极外侧 型腰椎 间盘突出症具有效果 良好 、不进入椎管 、不干扰椎管 内环 境 、可行镜下椎 间融合等优点 。 【关键词】腰椎间盘突H{症；显微内窥镜：手术；临床效果 中图分类号 ：R681．5 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—406X(2008)一07—0489—05 Transoframinalmicroendoscopic discectomy for extreme laterallumbar disc herniation／Y1N Heping． WU Yimin，LIShuwen，etaV／ChineseJournalofSpineandSpinalCord。2008，l8(7)：489-493 【Abstract】 Objective：Toreporttheclinicalexperienceandresultofthetransforaminalmicroendoscopicdis— cectomy for extreme laterallumbardisc herniation．M ethod：From February 2005 to April2007，29 patients with extreme lateral lumbar herniation treated by transforaminal microendoscopic discectomy and the nerve rootdecompression were analyzed．Disecotomy with interbody fusion by autogenous bone graftand cage was performed ofr7casescomplicated with lumbarinstability．Theclinicaloutcomeswereassessed byMacnab cri— teria．The resultofinterbody fusionwasestimated by Brantigan criteria according to theX—raysignsincluding bone bridge，density ofthe bone graft，change ofthe heightofvertebralspace，movementscale between the two vertebralbodies on dynamic X—ray eta1．Result：A1lthe casesunderwentthe operation successfully and