健康管理对控制冠心病危险因素的社区观察.pdfVIP

主国 塑 f堕 生 月第15卷第 1期ChineseRemedies＆Clinics，January2015，Vo1．15，No．1 ·137 · · 预 防 医 学 · 健康管理对控制冠心病危险因素的社区观察 常丽娜 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。是指冠状动脉 助其建立对抗疾病的信心：对有焦虑情绪的患者进行心理放 粥样硬化使血管阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。 松训练。⑥控制血压 ：对于合并高血压患者合理安排休息或 冠心病多发生于4O岁以上，老年人群发病率极高。高血压、 药物控制血压。⑦调脂治疗：积极纠正脂代谢紊乱。⑧积极治 糖尿病、肥胖 、饮食结构不合理以及不健康的生活方式为冠 疗糖尿病：对确诊的糖尿患者调整饮食或是使用降糖药物将 心病的常见高危因素。病因不明，可能与机体脂肪代谢紊乱． 血糖控制在正常范围。定期检测各项指标．并记录建册便于 动脉血管壁结构老化以及某些机能缺陷有关。 管理。B组，出院后只维持出院时的治疗方案。 我国已进入老龄化社会，冠心病的发病率 日益增加 ．已 1．3 指标控制：按照心血管及高血压治疗指南，将指标血脂 成为当前社区健康管理的首要问题 。注重冠心病的一级预防 控制于 ，甘油三酯 (TG)1．7mmolL／，低密度脂蛋 白一胆固醇 及社区二级预防，加强危险因素的控制 ，能够减少老年冠fi, (LDL-C)2．6mmol／L，空腹血糖7．0mmol／L，餐后2h10．0 病患者的心脏事件，提高患者生活质量。老午I生冠心病人，虽 mmol／L，糖化血红蛋白(HbA。c)7．0％，腰围100cm，戒烟 ，饮 已在医院诊断及治疗 ，但大多仍需在家继续维持治疗，而且 酒30ml／d，每 日运动，散步3O一60min／dE。各项指标符合此 老年人生活 自理能力差 ，不能较好地执行医生的嘱咐，许多 范围属于达标。 治疗基本达不到。 l-4 统计学处理 ：数据采用SPSS15．0统计软件 ，计数资料 本文通过对社区冠心病患者进行慢性病健康管理，指导 检验，以P0．05为差异有统计学意义。 其合理的生活方式及康复锻炼，明显减少了本社区老年冠心 2 结 果 病患者的复诊率及心脏事件。 见表 1。 1 资料与方法 表 1 2组患者达标率及心脏事件发生率的比较 1．1 临床资料 选择 2012--2014年在我社区居住的老年人确诊为冠心 病的患者8O例，男性 53例，女性27例，随机分为 2组 ，A组 (管理组)、B组(对照组)各40例，2组在病种、年龄等一般情 况方面差异无统计学意义 ，除外严重心力衰竭、脑梗死、脑出 血 ，以及智力障碍者。 1．2 方法 1．2．1 药物治疗：住院期间，2组均给以神经内科各种药物常 3 讨 论 规治疗。 冠心病是全球多发病，以老年人群为主 ，就诊率高 ，病死 1．2．2 建立冠心病患者健康档案：A组在患者出院后每月电 率高，更需长期药物及生活治疗。在我国，随着人 口老龄化， 话随访 ，进行健康教育管理。内容包括 ：①戒烟：对患者宣传 冠心病这一老年疾病成为社会和家庭的巨大负担。医院就诊 吸烟的危害，协助其完全戒烟和避免被动吸烟。②适量运动： 只能解决一部分急性起病患者或重症患者，大部分慢性冠心 量力而行 ，根据 自身情况采取步行、慢跑、骑车等有氧运动。 病患者只能在家中药物维持治疗 ：而多数患者病情复杂 ，合 以能耐受、感觉舒适为宜。③减轻体质量。④控制饮食：尽量 并症多。生活 自理能力差，家人因不懂医学，只能单纯按出院 摄取不饱和脂肪酸类食物，减少胆固醇聚积。⑤心理干预：不 时的嘱咐去照顾老人，因此服药的