新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎临床分析.pdfVIP

临床儿科杂志 第 33卷第 1期 2015年 1月 JClinPediatrVo1．33No．JJan．2015 · l3 · doi：10．3969／j．issn．1000—3606．2015．01．004 · 论 著 · 新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎临床分析 胡月圆 高喜容 占彩霞 李贵南 彭小明 黄瑞文 湖南省儿童医院新生儿科 (湖南长沙 410007) 摘要： 目的 探讨新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎的临床特征。方法 回顾性分析2011年1月1日至2012年12 月31日172例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料。结果 脑脊液外观浑浊和脓性54例(31．4％)；脑脊液培养阳性70例 (40．7％)，以大肠埃希菌、葡萄球菌为主；并发症31N(18．O％)，其中脑积水l4例(8．1％)。大肠埃希菌脑膜炎组与其他病 原菌组、不明病原菌组比较，脑脊液外观异常比例、脑脊液 白细胞计数、脑脊液 白细胞计数500×106／L比例、脑脊液 糖和蛋 白水平、发热持续时间、脑脊液恢复正常时间、住院时间和费用、并发症和死亡的比例差异有统计学意义(P均 0．05)。结论 对于脑脊液外观呈浑浊和脓性，尤其脑脊液 自细胞数500×106／L时，需重点考虑大肠埃希菌感染可能， 其并发症多、病死率高，预后相对较差。 关键词： 化脓性脑膜炎； 大肠埃希菌； 并发症； 新生儿 ClinicalanalysisofpurulentmeningitiscausedbydifferentpathogensinneonatesHU Yueyuan，GAOXirong,ZHAN Caixia，L1Guinan，PENGXiaoming,HUANGRuiwenrz)epartmentofNeonatology,TheChildren HospitalofHunanProvince, Changsha41000LHunan，China) Abstract： Objective Toexploretheclinicalcharacteristicsofpurulentmeningitiscausedbydifferentpathogensin neonates．M ethodsClinicaldataof172casesofneonatalpuur lentmeningitisfrom January 1，2011toDecember31，2012were retrospectivelyanalyzed．ResultsCerebrospinalfluid(CSF)appearedturbidnadpurulentin54cases(31．4％)．TheCSFcultures showedpositivein70cases(40．7％)，andEscherichiacoli(E coli)andstaphylococcuswerecommon．Thirty—onepatientshad complications(18．0％)，amongwhom，14patients(8．1％)werecomplicatedbyhydrocephalus．AmongE．colimeningitisgroup， otherpathogensgroupandunknownpathogensgroup，thereweresignificantdifferencesintherateofabnormalCSFapperaance， CSFwhitebloodcellcounts，therateofCSFwhitebloodcellcountsgreaterthan500x106／L thelevelsofsugarna dprotein in ， CSF,durationoffever,thetimeofCSFreturntonormal，lengthofhospitalstayandcost，co