浅谈儿童呼吸机相关性肺炎.pdfVIP

2015年2月第 13卷 第4期 · 文献综述 · 55 浅谈儿童呼吸机相关性肺炎 孙文武 (南阳市第一人民医院JL科，河南南阳473000) 【摘要】随着机械通气在儿科重症监护病房 中应用的 日益广泛 ，与呼吸机相关的院内感染性肺炎也 日益增多。本文通过对呼吸机相关性肺 炎的病原分析 ，防治措施和护理措施等方面进行介绍，为临床 防治提供依据 。 【关键词】呼吸机相关性肺炎；儿童；病原分析 ；防治；护理 中图分类号：R563．1 文献标识码：A 文章编号：1671—8194(2015)04～0055—02 Discussion onVentHatorAssociatedPneum oniain Children sUN Wen—wu (No．2DepartmentofPediatrics,TheFirstPeoplesHospitalofNanyang,Nanyang473000,China) [AbstractlAlongwiththeapplyingofmechanicalventilationinpediatricintensivecareunitprogressively,thenosocomialinfectiouspneumoniaassociated withbreathingmachineisalsoincreasing．Thisarticleintroduceshteanalysisofhtecauseofventilatorassociatedpneumoniahtepreventionmeasuresand ， nur singmeasurestoprovidethebasisforclinicalpreventionandtreatment ． K【eywordslVentilatorassociatedpneumonia；Children；Etiology；Prevention；Nursing _一 呼吸机相关性肺炎 (ventilatorasso．ciatedpneumonia，VAP)是指 见，占90％以上，其中革兰阴性杆菌50％-70％，包括铜绿假单孢菌、 原来无肺部感染的患者，在气管切开或气管插管行机械通气治疗48h 变形杆菌属、不动杆菌属 j，以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克 以后，或拔管48hA发生的肺部感染，或原有肺部感染用呼吸机48h以 雷白杆菌最为常见 】；革兰阳性菌较革兰阴性菌少，常见的有金黄色 上发生新的病情变化、临床提示为一次新的感染并经病原学证实 “]。 葡萄球菌、血浆凝固酶阴性葡萄球菌等；其次是真菌感染，以白色念 VAP发生率为2l％～77％ 】，病死率达15％~70％3【由于儿童免疫功能低 珠菌较为常见。 下，所以在VAP患者中，儿童有较高的发病率和病死率 】。如何防治 病原学诊断标准如下